Grief and bereavement care in pediatric palliative care: Gaps, global disparities, and a proposed integrated framework.

چکیده اصلی

OBJECTIVES: Grief and bereavement care (GBC) remains an underrecognized component of pediatric palliative care (PPC), contributing to the emotional and psychological burden experienced by patients, families, and healthcare professionals (HCPs). This perspective review examines gaps in GBC, defines key types of grief in pediatric settings, and proposes a framework to improve patient- and family-centered grief support. METHODS: We conducted a narrative perspective review using PubMed and Google Scholar to identify literature on GBC in PPC. Search terms included combinations of "grief," "bereavement," "pediatric palliative care," "children," "caregivers," "siblings," "healthcare professionals," "anticipatory grief," "complicated grief," and "prolonged grief disorder." Publications from 2020 onward were prioritized, with seminal earlier studies included when clinically or conceptually relevant. RESULTS: GBC in PPC differs from adult models because of developmental considerations, prolonged illness trajectories, and family-centered decision-making. Relevant forms of grief include anticipatory, disenfranchised, complicated, and prolonged grief, affecting patients, families, and HCPs. Effective approaches include early palliative care integration, legacy-making activities, structured communication, and interdisciplinary psychosocial support. However, global disparities persist, and HCPs frequently report inadequate training and institutional support. SIGNIFICANCE OF RESULTS: GBC should be viewed as a longitudinal, culturally sensitive, system-wide responsibility extending from diagnosis through bereavement. Integrated frameworks emphasizing early communication, patient- and family-centered care, and formal grief training for HCPs may strengthen bereavement support and reduce unmet psychosocial needs across the pediatric illness trajectory.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: مراقبت از غم و سوگواری (GBC) بخشی کم‌شناخته‌شده در مراقبت‌های تسکینی کودکان (PPC) است که به بار روانی و روان‌شناختی بیماران، خانواده‌ها و متخصصان مراقبت سلامت (HCPs) کمک می‌کند. این مرور دیدگاهی بررسی شکاف‌ها، انواع غم را در محیط‌های کودکان تعریف می‌کند و چارچوبی برای بهبود حمایت از غم متمرکز بر بیمار و خانواده پیشنهاد می‌دهد. روش‌ها: ما یک مرور دیدگاهی داستانی با استفاده از PubMed و Google Scholar انجام دادیم تا ادبیات مربوط به GBC در PPC را شناسایی کنیم. نتایج: GBC در PPC با مدل‌های بزرگسالان متفاوت است به دلیل ملاحظات رشدی، مسیرهای طولانی بیماری و تصمیم‌گیری متمرکز بر خانواده. انواع غم شامل غم پیش‌بینی‌شونده، غم منفصل، غم پیچیده و اختلال غم طولانی‌مدت است. رویکردهای مؤثر شامل ادغام زودهنگام مراقبت‌های تسکینی، فعالیت‌های میراث‌سازی، ارتباط ساختاریافته و حمایت روان‌شناختی چندرشته‌ای است. اما نابرابری‌های جهانی باقی مانده و HCPs گزارش می‌کنند که آموزش و حمایت نهادی کافی ندارند.

متن کامل اصلی