Bone flap resorption and its risk factors following autologous cranioplasty with bone tissue bank-stored grafts.

چکیده اصلی

To classify the severity of bone flap resorption (BFR) following autologous cranioplasty under bone tissue bank storage conditions and to identify potential risk factors by analyzing clinical cases exhibiting postoperative bone resorption. A retrospective analysis was conducted on clinical data from 61 patients who developed bone flap resorption after autologous cranioplasty performed with bone flaps stored under bone tissue bank conditions. Based on the Oulu Resorption Scale, patients were categorized into four groups: no bone flap resorption (NBFR), mild BFR (MBFR), intermediate BFR (IBFR), and severe BFR (SBFR). Clinical characteristics were compared across these groups. Variables showing statistical significance (p < 0.05) in univariate analyses were subsequently entered into a multivariate ordinal logistic regression model to evaluate their association with the development and severity of BFR. All 61 patients completed follow-up, with a median follow-up duration of 378.0 days (interquartile range: 178.5-605.5 days). By the end of follow-up, 16 patients (26.2%) had developed BFR, including 9 cases (14.8%) of MBFR, 4 cases (6.6%) of IBFR, and 3 cases (4.9%) of SBFR. Univariate analysis revealed that smoking Pre- decompressive craniectomy (Pre-DC), traumatic brain injury (TBI), number of bone flaps ≥ 2, cranial defect area > 92.11 cm², and bone flaps located in the frontotemporoparietal region were significantly associated with an increased risk of BFR (all p < 0.05). Multivariate ordinal logistic regression analysis identified smoking Pre-DC, TBI, and cranial defect area > 92.11 cm² as independent risk factors for BFR, whereas having fewer than two bone flaps served as a protective factor against resorption (all p < 0.05). Autologous cranioplasty using bone flaps preserved under bone tissue bank conditions is associated with a low complication rate. With careful patient selection, it remains an admissible reconstructive option following decompressive craniectomy.

ترجمه فارسی چکیده

برای طبقه‌بندی شدت تجزیه توده استخوانی (BFR) پس از کریانوپلاستی خودسازمان‌دهنده تحت شرایط ذخیره‌سازی بانک بافت استخوانی و شناسایی عوامل خطر بالقوه، تحلیل تجربی از داده‌های بالینی ۶۱ بیمار که تجزیه توده استخوانی را پس از کریانوپلاستی خودسازمان‌دهنده با استفاده از توده‌های استخوانی ذخیره‌شده در بانک بافت استخوانی نشان دادند، انجام شد. بر اساس مقیاس تجزیه اولو، بیماران به چهار گروه تقسیم شدند: بدون تجزیه توده استخوانی (NBFR)، تجزیه خفیف (MBFR)، تجزیه متوسط (IBFR) و تجزیه شدید (SBFR). ویژگی‌های بالینی بین این گروه‌ها مقایسه شد. متغیرهایی که در تحلیل تک‌متغیره معنی‌دار بودند (p < 0.05) وارد مدل رگرسیون لجستیک ترتیبی چندمتغیره شدند تا ارتباط آن‌ها با توسعه و شدت BFR ارزیابی شود. تمام ۶۱ بیمار پیگیری کامل داشتند، با مدت پیگیری میانی ۳۷۸.۰ روز (محدوده بین چارک‌ها: ۱۷۸.۵-۶۰۵.۵ روز). در پایان پیگیری، ۱۶ بیمار (۲۶.۲٪) BFR را توسعه دادند، شامل ۹ مورد (۱۴.۸٪) MBFR، ۴ مورد (۶.۶٪) IBFR و ۳ مورد (۴.۹٪) SBFR. تحلیل تک‌متغیره نشان داد که سیگار کشیدن، کریانکتومی پیش از فشار کم‌کننده (Pre-DC)، آسیب مغزی ناشی از ضربه (TBI)، تعداد توده‌های استخوانی ≥ ۲، مساحت نقص جمجمه > ۹۲.۱۱ cm² و توده‌های استخوانی در ناحیه فرانتوتемпورال پاریتال با افزایش خطر BFR مرتبط بودند (همه p < 0.05). تحلیل رگرسیون لجستیک ترتیبی چندمتغیره سیگار کشیدن، Pre-DC، TBI و مساحت نقص جمجمه > ۹۲.۱۱ cm² را به عنوان عوامل خطر مستقل BFR شناسایی کرد، در حالی که داشتن کمتر از دو توده استخوانی به عنوان یک عامل محافظت‌کننده در برابر تجزیه عمل کرد (همه p < 0.05). کریانوپلاستی خودسازمان‌دهنده با استفاده از توده‌های استخوانی ذخیره‌شده در شرایط بانک بافت استخوانی با نرخ کمترین عوارض همراه است. با انتخاب دقیق بیمار، همچنان یک گزینه بازسازی قابل قبول پس از کریانکتومی فشار کم‌کننده باقی می‌ماند.

متن کامل اصلی