Antibiotic Use for Cystitis and Risk of Treatment Failure in Pregnancy Following Gastric Bypass: A Cohort Study.

چکیده اصلی

Cystitis is common during pregnancy and requires effective antibiotic treatment to prevent complications. Gastric bypass surgery alters gastrointestinal anatomy and may impair oral drug absorption, raising concerns about antibiotic effectiveness. We therefore aimed to examine antibiotic use for cystitis and the risk of treatment failure in pregnant women with prior gastric bypass. In this nationwide Danish register-based study, we compared 1985 pregnancies among women with prior gastric bypass with 1 400 174 pregnancies among women without bariatric surgery. We assessed redeemed prescriptions for cystitis-related antibiotics and potential treatment failure defined as repeated antibiotic prescriptions within 14 days, hospital-recorded cystitis or severe urinary tract complications (pyelonephritis or urosepsis). Pregnant women with prior gastric bypass more frequently redeemed cystitis-related antibiotics than those without bariatric surgery (22.6% vs. 12.7%). Among antibiotic-exposed pregnancies, prior gastric bypass was associated with an increased risk of potential treatment failure, including repeated antibiotic prescriptions (adjusted odds ratio [aOR] 1.69, 95% confidence interval [CI] 1.22-2.30) and hospital-recorded cystitis (aOR 2.22, 95% CI 1.24-3.67), while severe complications were rare. These findings suggest that antibiotic treatment may be less effective or that the clinical course is more complicated in this group, highlighting a need for closer monitoring and tailored treatment strategies.

ترجمه فارسی چکیده

سیتیت در بارداری شایع است و نیاز به درمان آنتی‌بیوتیک مؤثر دارد تا از عوارض جلوگیری شود. عمل بای‌پس معده آناتومی گوارشی را تغییر می‌دهد و ممکن است جذب داروهای خوراکی را مختل کند که نگرانی‌هایی در مورد اثربخشی آنتی‌بیوتیک‌ها ایجاد می‌کند. ما در این مطالعه ثبت‌شده ملی دانمارکی، ۱۹۸۵ بارداری در زنانی با سابقه عمل بای‌پس و ۱٬۴۰۰٬۱۷۴ بارداری در زنانی بدون جراحی بای‌پس را مقایسه کردیم. ما داروهای آنتی‌بیوتیک مرتبط با سیتیت و شکست بالقوه درمان را که به عنوان تجدید نسخه آنتی‌بیوتیک در ۱۴ روز، سیتیت ثبت‌شده در بیمارستان یا عوارض شدید مجاری ادراری (پیلونفریت یا سندرم ادراری-خونی) تعریف شده بود، ارزیابی کردیم. زنان باردار با سابقه عمل بای‌پس به طور مکررتر داروهای آنتی‌بیوتیک مرتبط با سیتیت را دریافت کردند (۲۲.۶٪ در مقابل ۱۲.۷٪). در میان بارداری‌های در معرض آنتی‌بیوتیک، سابقه عمل بای‌پس با ریسک بالاتر شکست بالقوه درمان مرتبط بود، شامل تجدید نسخه آنتی‌بیوتیک (aOR تصحیح شده ۱.۶۹، ۹۵٪ CI ۱.۲۲-۲.۳۰) و سیتیت ثبت‌شده در بیمارستان (aOR ۲.۲۲، ۹۵٪ CI ۱.۲۴-۳.۶۷)، در حالی که عوارض شدید نادر بودند. این یافته‌ها نشان می‌دهند که درمان آنتی‌بیوتیک ممکن است در این گروه کمتر مؤثر باشد یا مسیر بالینی پیچیده‌تر شود، که بر نیاز به نظارت دقیق‌تر و استراتژی‌های درمانی متناسب تأکید می‌کند.

متن کامل اصلی