Real-world treatment patterns, healthcare resource utilization, and costs associated with high-risk endometrial cancer in England: a retrospective cohort study.

چکیده اصلی

OBJECTIVES: To describe real-world treatment patterns, healthcare resource utilization (HCRU), and hospital-based non-drug direct medical costs of patients with high-risk endometrial cancer (HR-EC) from initiation of first adjuvant therapy in England. METHODS: Adult women with HR-EC (i.e. stage I/II EC with non-endometrioid histology or stage III/IVa EC with any histology) who received adjuvant therapy within 90 days after surgery were identified via England's National Cancer Registration and Analysis Service. Treatment patterns, annual rates of HCRU, and non-drug direct medical costs (in 2022 £) were described from the first adjuvant therapy. RESULTS: In total, 6,036 women (mean age: 67 years, 86% White) were included. The most commonly prescribed adjuvant therapy was radiation therapy (43%), followed by chemoradiotherapy (37%), and systemic chemotherapy (19%). Across the first four lines of therapy, there were 80 unique treatment sequences. The majority of patients (79%) did not receive further treatment after the adjuvant therapy. Amongst those that did, the most common treatment across all subsequent lines was systemic chemotherapy. In the total cohort, the mean annual rate of inpatient, outpatient, and A&E visits was 2.8, 12.5, and 1.0, respectively, corresponding to a mean non-drug direct medical cost per year of £4,581. Patients who experienced recurrence exhibited higher HCRU and costs over follow-up, reflecting overall healthcare utilization trajectories among patients who ultimately recurred rather than costs directly attributable to recurrence. CONCLUSIONS: Our study provides novel insights into the real-world treatment patterns, HCRU, and non-drug direct medical costs associated with HR-EC in England. The substantial clinical and economic burden underscores the need for ongoing research and optimization of treatment strategies.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: توصیف الگوهای درمان واقعی، استفاده از منابع مراقبت‌های بهداشتی (HCRU) و هزینه‌های مستقیم پزشکی غیردارویی مبتنی بر بیمارستان در بیماران مبتلا به سرطان اندومتر با خطر بالا (HR-EC) از زمان شروع اولین درمان کمکی در انگلستان. روش‌ها: زنان بالغ با HR-EC (یعنی مرحله I/II EC با بافت‌شناسی غیر-اندومتریال یا مرحله III/IVa EC با هر نوع بافت‌شناسی) که درمان کمکی را در ۹۰ روز پس از جراحی دریافت کرده بودند، از طریق سرویس ثبت و تحلیل سرطان ملی انگلستان شناسایی شدند. الگوهای درمان، نرخ‌های سالانه HCRU و هزینه‌های مستقیم پزشکی غیردارویی (به پوند ۲۰۲۲) از درمان کمکی اول توصیف شدند. نتایج: در مجموع، ۶،۰۳۶ زن (میانگین سن: ۶۷ سال، ۸۶٪ سفید) شامل شدند. رایج‌ترین درمان کمکی تجویز شده رادیوتراپی (۴۳٪) بود، که به دنبال آن رادیوتراپی و شیمی‌درمانی (۳۷٪) و شیمی‌درمانی سیستمیک (۱۹٪) قرار داشتند. در چهار خط اول درمان، ۸۰ توالی درمان منحصر به فرد وجود داشت. اکثر بیماران (۷۹٪) پس از درمان کمکی درمان بیشتری دریافت نکردند. در میان کسانی که دریافت کردند، رایج‌ترین درمان در تمام خطوط بعدی شیمی‌درمانی سیستمیک بود. در کل کوهورت، نرخ میانگین سالانه مراجعات بیمارستانی، بیمارستانی و اورژانس ۲.۸، ۱۲.۵ و ۱.۰ بود، که به ترتیب به یک هزینه مستقیم پزشکی غیردارویی سالانه متوسط ۴،۵۸۱ پوند منجر شد. بیماران که تجدید حادثه (بازگشت بیماری) را تجربه کردند، HCRU و هزینه‌های بالاتری در طول پیگیری نشان دادند که بازتابی از مسیر کلی استفاده از مراقبت‌های بهداشتی در بیمارانی است که در نهایت دچار بازگشت بیماری شده‌اند، نه هزینه‌های مستقیماً قابل نسبت دادن به بازگشت بیماری. نتیجه‌گیری: مطالعه ما بینش‌های جدیدی در مورد الگوهای درمان واقعی، HCRU و هزینه‌های مستقیم پزشکی غیردارویی مرتبط با HR-EC در انگلستان ارائه می‌دهد. بار بالینی و اقتصادی قابل توجه، نیاز به تحقیقات مداوم و بهینه‌سازی استراتژی‌های درمان را برجسته می‌کند.

متن کامل اصلی