How Families Become Able to Assume Surrogate Decision-Making Responsibility in Donation After Brain Death: An Interpretive Qualitative Study.

چکیده اصلی

Donation after brain death requires families to assume surrogate decision-making responsibility while coping with sudden loss and uncertainty. The aim of this study was to explore how family members became able to assume this responsibility. Semi-structured interviews were conducted 3-7 years after donation with four family members who had participated in organ donation discussions in Japan. Data were analysed using Krippendorff's qualitative content analysis. Families described being assigned responsibility before feeling ready, regaining orientation through sustained interaction with healthcare professionals, developing moral authorisation to decide despite uncertainty and integrating the decision into their lives over time. These findings suggest that surrogate decisional agency develops through relational and temporal processes rather than through information provision alone. Relational continuity, sensitive timing and post-decision support may help critical care nurses support families facing surrogate decision-making.

ترجمه فارسی چکیده

اهدا پس از مرگ مغزی نیازمند آن است که خانواده‌ها در حالی که با از دست دادن ناگهانی و عدم قطعیت روبرو هستند، مسئولیت تصمیم‌گیری جانشین را بر عهده بگیرند. هدف این مطالعه بررسی این موضوع بود که چگونه اعضای خانواده توانستند این مسئولیت را بر عهده بگیرند. مصاحبه‌های ساختاریافته نیمه‌رسمی ۳ تا ۷ سال پس از اهدا با چهار عضو خانواده‌ای که در مذاکرات اهدا اعضا در ژاپن شرکت کرده بودند، انجام شد. داده‌ها با استفاده از تحلیل محتوای کیفی کریپندورف تحلیل شدند. خانواده‌ها توصیف کردند که مسئولیت به آن‌ها محول شده است قبل از اینکه آماده باشند، جهت‌یابی خود را از طریق تعامل مداوم با متخصصان مراقبت‌های بهداشتی بازیابی می‌کنند، توسعه مجوز اخلاقی برای تصمیم‌گیری با وجود عدم قطعیت و ادغام تصمیم در زندگی خود در طول زمان. این یافته‌ها نشان می‌دهد که آژانس تصمیم‌گیری جانشین از طریق فرآیندهای رابطه‌ای و زمانی توسعه می‌یابد، نه صرفاً از طریق ارائه اطلاعات. پیوستگی رابطه‌ای، زمان‌بندی حساس و حمایت پس از تصمیم ممکن است به پرستاران مراقبت‌های اورژانسی کمک کند تا خانواده‌هایی را که با تصمیم‌گیری جانشین روبرو هستند، پشتیبانی کنند.

متن کامل اصلی