Tremor relief after gamma knife thalamotomy for Parkinson's disease.
پخش حرفه‌ای فارسی و انگلیسی
در حال بررسی نسخه‌های صوتی ذخیره‌شده…
تنظیم صدای طبیعی و سرعت
صداهایی که در نامشان «Natural»، «Neural» یا «Online» دیده می‌شود معمولاً طبیعی‌ترند. انتخاب صدا به صداهای نصب‌شده در ویندوز و مرورگر شما بستگی دارد.
چکیده اصلی
Parkinsonian tremor can remain disabling despite optimized medical therapy, impairing writing, drinking, feeding, and other activities of daily living. Gamma Knife radiosurgical (GKRS) thalamotomy is an incisionless surgical option for tremor patients who require chronic anticoagulation or have other major comorbidities for more invasive alternatives. We retrospectively evaluated the outcomes of 42 Gamma Knife thalamotomy procedures performed for medically refractory Parkinsonian tremor during the 1996 - 2020 interval. Outcomes parameters included clinical benefit, initial tremor relief, recurrence, motor functional improvement, and complications. Functional outcomes were assessed using Fahn-Tolosa-Marín (FTM) subscore composed of tremor, writing, drawing, and drinking domains. The median age at treatment was 76.5 years (IQR, 72.0-81.8), and median final follow-up was 14.0 months (IQR, 8.0-28.2). Clinical benefit occurred in 37 of 42 patients (88.1%), with a median time to onset of benefit of 4.0 months (IQR, 3.0-6.0). Tremor arrest occurred in 14 of 40 evaluable patients (35.0%), and complete arrest occurred in 10 of 40 (25.0%). The median total tremor-related FTM subscore improved from 12 before treatment to 4 after treatment, corresponding to a median relative improvement of 54.2% (p < 0.001). Temporary adverse effects occurred in 5 patients (11.9%). No definite tremor recurrence was documented. GKRS thalamotomy provides meaningful clinical benefit and significant tremor-related functional improvement with a low complication rate in selected patients with medically refractory Parkinsonian tremor. It remains a valuable incisionless surgical option for tremor-dominant Parkinson's disease when medical or more invasive therapies are unsuitable.
نتیجه فارسی
تالاموتومی گاما کیفت (GKRS) یک روش جراحی بدون برش است که در بیماران مبتلا به لرزش پارکینسونی که به درمان دارویی پاسخ نداده‌اند، بهبود بالینی و عملکردی قابل توجهی ایجاد می‌کند. بهبود بالینی در اکثر بیماران رخ داد و عوارض کم بود. هیچ بازگشت مشخصی از لرزش گزارش نشد.
- تالاموتومی گاما کیفت (GKRS) یک روش جراحی بدون برش است.
- بهبود بالینی در ۳۷ از ۴۲ بیمار (۸۸.۱٪) رخ داد.
- توقف کامل لرزش در ۱۰ از ۴۰ بیمار (۲۵.۰٪) مشاهده شد.
- عوارض موقت در ۵ بیمار (۱۱.۹٪) رخ داد.
- هیچ بازگشت مشخصی از لرزش ثبت نشد.
ترجمه فارسی چکیده
لرزش پارکینسونی می‌تواند با وجود درمان‌های دارویی بهینه، مانع عملکرد شود. تالاموتومی گاما کیفت (GKRS) یک روش جراحی بدون برش است. نتایج ۴۲ عمل تالاموتومی گاما کیفت برای لرزش پارکینسونی که به درمان دارویی پاسخ ندادند، به صورت بازگشت‌محور بررسی شد. بهبود بالینی در ۳۷ از ۴۲ بیمار (۸۸.۱٪) رخ داد. توقف لرزش در ۱۴ از ۴۰ بیمار (۳۵.۰٪) و توقف کامل در ۱۰ نفر (۲۵.۰٪) مشاهده شد. امتیاز زیرمجموعه FTM به طور متوسط از ۱۲ به ۴ بهبود یافت که نشان‌دهنده بهبود نسبی ۵۴.۲٪ است. عوارض موقت در ۵ بیمار (۱۱.۹٪) رخ داد. هیچ بازگشت مشخصی از لرزش ثبت نشد.
روش پژوهش
این مطالعه به صورت بازگشت‌محور (retrospective) بر روی ۴۲ عمل تالاموتومی گاما کیفت انجام شد. نتایج با استفاده از امتیاز زیرمجموعه FTM ارزیابی شدند.
محدودیت‌ها
محدودیت‌ها شامل ماهیت بازگشت‌محور مطالعه و پیگیری کوتاه‌تر (۱۴ ماه) است.
نمای PICO و پیامدها
- جمعیت
- بیماران مبتلا به لرزش پارکینسونی که به درمان دارویی پاسخ نداده‌اند.
- مداخله/مواجهه
- تالاموتومی گاما کیفت (GKRS).
- مقایسه
- درمان دارویی (که به درمان دارویی پاسخ نداده بود).
- حجم نمونه
- ۴۲ بیمار.
متن کامل اصلی
برای بررسی دسترسی کتابخانه‌ای یا خرید، رکورد اصلی را باز کنید.
رفتن به منبع اصلی