Assessment of nutritional risk and associated determinants in adult intensive care unit patients: a prospective longitudinal observational study comparing NRS-2002 and mNUTRIC.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Malnutrition is common in critically ill patients and increases morbidity and mortality. Nutritional assessment is a fundamental component of nursing care; therefore, early identification of nutritional risk is essential for timely interventions in intensive care units (ICUs). AIM: This study evaluated nutritional risk in adult ICU patients, identified associated clinical and biochemical factors and compared the applicability of Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) and modified Nutrition Risk in the Critically Ill (mNUTRIC) scoring systems. METHODS: This prospective longitudinal observational study was conducted in an adult ICU. Nutritional risk was assessed within 24-48 hours of admission and on day seven using NRS-2002 and mNUTRIC. Clinical, nutritional and biochemical variables were analysed using inferential and multivariate statistical methods. RESULTS: A total of 300 patients were included. According to NRS-2002, 87.7% and 83.7% of patients were at nutritional risk at the first and second assessments, respectively, whereas 57.0% and 59.7% were classified as low risk by mNUTRIC. NRS-2002 scores remained stable over time (p > 0.05), whereas mNUTRIC scores decreased significantly (p < 0.05). Age, caloric intake, C-reactive protein, albumin, haematocrit and blood glucose were significant predictors of nutritional risk, and both tools correlated positively with age. CONCLUSION: Nutritional risk is common among ICU patients. Both NRS-2002 and mNUTRIC identified patients at nutritional risk; however, mNUTRIC assessment reflected changes in disease severity and clinical status during ICU follow-up. These findings highlight the importance of routine nurse-led nutritional risk assessment to support early nutritional interventions and optimise patient care in the ICU.

ترجمه فارسی چکیده

کم‌خونی در بیماران بحرانی شایع است و morbidity و mortality را افزایش می‌دهد. ارزیابی تغذیه یک مؤلفه بنیادین مراقبت‌های پرستاری است؛ بنابراین، شناسایی زودهنگام ریسک تغذیه‌ای برای مداخلات مناسب در واحدهای مراقبت‌های ویژه (ICU) ضروری است. این مطالعه ریسک تغذیه‌ای در بیماران بالغ ICU را ارزیابی کرد، عوامل بالینی و بیوشیمیایی مرتبط را شناسایی نمود و قابلیت کاربرد سیستم‌های امتیازدهی NRS-2002 و mNUTRIC را مقایسه نمود. این مطالعه مشاهده‌ای پیش‌رونده طولی در یک ICU بالغ انجام شد. ریسک تغذیه‌ای با استفاده از NRS-2002 و mNUTRIC در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول ورود و در روز هفتم ارزیابی شد. متغیرهای بالینی، تغذیه‌ای و بیوشیمیایی با استفاده از روش‌های آماری استنباطی و چندمتغیره تحلیل شدند. کل ۳۰۰ بیمار وارد شدند. طبق NRS-2002، ۸۷.۷٪ و ۸۳.۷٪ بیماران در ارزیابی اول و دوم در معرض ریسک تغذیه‌ای بودند، در حالی که ۵۷.۰٪ و ۵۹.۷٪ توسط mNUTRIC به عنوان ریسک پایین طبقه‌بندی شدند. امتیازات NRS-2002 در طول زمان ثابت ماند (p > 0.05)، در حالی که امتیازات mNUTRIC به طور معناداری کاهش یافت (p < 0.05). سن، دریافت کالری، پروتئین واکنشی C، آلبومین، هماتوکریت و قند خون پیش‌بینی‌کننده‌های معناداری برای ریسک تغذیه‌ای بودند و هر دو ابزار با سن همبستگی مثبت داشتند. ریسک تغذیه‌ای در بیماران ICU شایع است. هر دو NRS-2002 و mNUTRIC بیماران در معرض ریسک تغذیه‌ای را شناسایی کردند؛ با این حال، ارزیابی mNUTRIC تغییرات شدت بیماری و وضعیت بالینی را در طول پیگیری ICU منعکس کرد.

متن کامل اصلی