Happiness Toolkit in a paediatric outpatient setting for children with social, emotional, behavioural and/or mental health difficulties: a prospective cohort study.

چکیده اصلی

OBJECTIVE: To evaluate the feasibility, acceptability and clinical outcomes of the Happiness Toolkit (HTK), a structured, low-intensity, family-delivered intervention for children aged 0-16 years screening positive for social, emotional, behavioural and/or mental health difficulties (SEMHD) in a paediatric outpatient setting. DESIGN: Single-site prospective cohort study; validated age-specific baseline screening, parent-reported outcomes at 6 weeks and 6 months. SETTING: General paediatric outpatient department, secondary hospital, Ireland. PARTICIPANTS: Consecutive paediatric outpatient attendees screening positive for SEMHD on the Ages and Stages Questionnaires: Social-Emotional, Second Edition (under 6 years) or Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders questionnaire (6-16 years) were enrolled for intervention. INTERVENTIONS: The HTK comprises six evidence-based components practised for 5 minutes morning and evening, introduced during routine outpatient consultation. MAIN OUTCOME MEASURES: Primary: consent rate, positive screen rate and 6-week response rate (feasibility); parental willingness to recommend (acceptability). Secondary: parent-reported functional changes at 6 weeks and 6 months, component uptake and adverse events. RESULTS: 240 of 277 families approached across 16 outpatient clinics consented (86.6%); 94 children screened positive for SEMHD (39.2%) and received the HTK. At 6-week follow-up (n=46; 48.9% response rate), 95.2% of parents reported a positive or very positive experience, 73.9% noted improved mood in their child, 43.5% reduced screen time and 37.0% improved sleep patterns. 97.8% would recommend, with no adverse events. At 6-month follow-up (n=13; 13.8% response rate), 61.5% reported sustained child mood improvement and 92.3% would still recommend. CONCLUSIONS: This study demonstrates strong feasibility and high parental acceptability for the HTK when embedded in routine paediatric outpatient care. Parent-reported improvements at 6 weeks and no adverse events at both time points support progression to a controlled evaluation. In Ireland, 4462 children await Child and Adolescent Mental Health Services and over 28 000 await primary care psychology; the HTK represents a promising, pragmatic early and bridging support for emerging SEMHD.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: ارزیابی قابلیت اجرا، پذیرش و نتایج بالینی ابزارچه شادی (HTK)، یک مداخله ساختاریافته و کم‌شدت، خانوادگی‌داده شده برای کودکان ۰ تا ۱۶ سال که در محیط مراجعه‌های اطفال اورژانسی مثبت‌اسکرین شده‌اند. طراحی: مطالعه پیگیری همگام تک‌موقعیتی؛ غربالگری پایه معتبر سن‌محور، نتایج گزارش‌شده توسط والدین در ۶ هفته و ۶ ماه. محیط: بخش مراجعه‌های عمومی اطفال، بیمارستان ثانویه، ایرلند. شرکت‌کنندگان: مراجعان متوالی اطفال که در پرسشنامه‌های Ages and Stages Questionnaires: Social-Emotional، Second Edition (زیر ۶ سال) یا Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (۶-۱۶ سال) مثبت‌اسکرین شده بودند. مداخلات: HTK شامل شش مؤلفه مبتنی بر شواهد است که ۵ دقیقه در صبح و عصر تمرین می‌شوند و در حین مشاوره اطفال اورژانسی معرفی می‌شوند. معیارهای اصلی: نرخ رضایت، نرخ اسکرین مثبت و نرخ پاسخ در ۶ هفته (قابلیت اجرا); میل والدین به توصیه (پذیرش). معیارهای ثانویه: تغییرات عملکردی گزارش‌شده توسط والدین در ۶ هفته و ۶ ماه، پذیرش مؤلفه‌ها و رویدادهای نامطلوب. نتایج: ۲۴۰ از ۲۷۷ خانواده در ۱۶ کلینیک مراجعه‌ای رضایت دادند (۸۶.۶٪); ۹۴ کودک مثبت‌اسکرین شدند (۳۹.۲٪) و HTK دریافت کردند. در پیگیری ۶ هفته (n=46; نرخ پاسخ ۴۸.۹٪)، ۹۵.۲٪ والدین تجربه مثبت یا بسیار مثبت گزارش کردند، ۷۳.۹٪ تغییر خلق کودک را بهبود یافته گزارش کردند، ۴۳.۵٪ زمان استفاده از صفحه نمایش را کاهش دادند و ۳۷.۰٪ الگوهای خواب را بهبود یافتند. ۹۷.۸٪ توصیه می‌کردند و رویداد نامطلوبی گزارش نشد. در پیگیری ۶ ماه (n=13; نرخ پاسخ ۱۳.۸٪)، ۶۱.۵٪ بهبود مداوم خلق کودک را گزارش کردند و ۹۲.۳٪ همچنان توصیه می‌کردند. نتیجه‌گیری: این مطالعه قابلیت اجرای قوی و پذیرش بالای والدین را برای HTK در مراقبت‌های اطفال اورژانسی نشان می‌دهد. بهبودهای گزارش‌شده توسط والدین در ۶ هفته و نبود رویداد نامطلوب در هر دو نقطه زمانی، پیشرفت به ارزیابی کنترل‌شده را پشتیبانی می‌کند. در ایرلند، ۴۴۶۲ کودک منتظر خدمات سلامت روان کودکان و نوجوانان و بیش از ۲۸۰۰۰ کودک منتظر روانشناسی مراقبت اولیه هستند؛ HTK یک پشتیبانی اولیه و پل‌زنی امیدوارکننده برای SEMHD در حال ظهور است.

متن کامل اصلی