[THE CHARACTERISTICS OF COURSE OF PREGNANCY RESULTED FROM EXTRA-CORPOREAL IMPREGNATION AGAINST THE BACKGROUND OF GESTATIONAL DIABETES MELLITUS DEPENDING ON TERMS OF MANIFESTATION].

چکیده اصلی

The pregnancy that occurred due to in vitro fertilization is characterized by higher risk of development of gestational diabetes mellitus. The purpose of the study was to investigate course and outcomes of pregnancy resulted from in vitro fertilization in women with gestational diabetes mellitus, depending on time of its manifestation. The analysis of course of pregnancy, childbirth and condition of newborns in 179 women with gestational diabetes mellitus under pregnancy resulted from in vitro fertilization was carried out. It is established that early manifestation of gestational diabetes mellitus is associated with older age of pregnant women, higher rate of birth of large fetus in anamnesis, higher body mass index, more frequent prescription of insulin therapy to treat gestational diabetes mellitus, higher rate of development of early threatened miscarriage, isthmic cervical insufficiency, anemia, chronic arterial hypertension, gestational arterial hypertension, moderate preeclampsia, severe preeclampsia, premature normally placed placenta detachment, fetal growth retardation, chronic intrauterine fetal hypoxia, diabetic fetopathy, prenatal rupture of amniotic fluid, premature birth, more frequent birth of large fetus, development of fetal renal pyelectasia. The female patients with late manifestation of gestational diabetes mellitus had higher level of fasting plasma glycemia, frequent development of placenta previa, polyhydramnios, pathological and insufficient gain of body mass during pregnancy, dis-coordination of labor and clinically narrow pelvis during labor, more frequent operative delivery and early delivery. The gestational diabetes mellitus, developed both in early and late periods, complicates the course and childbirth under pregnancy resulted from in vitro fertilization, adversely affects state of the newborn. The study in depth is needed to establish possible mechanisms of development of gestational diabetes mellitus in this cohort of women with implementation of screening examinations and determination of further tactics of management of pregnancy depending on time of its manifestation.

ترجمه فارسی چکیده

بارداری ناشی از باروری در خارج از بدن (IVF) با ریسک بالاتر برای توسعه دیابت بارداری مشخص می‌شود. هدف این مطالعه بررسی دوره و نتایج بارداری ناشی از IVF در زنان مبتلا به دیابت بارداری، بسته به زمان بروز آن بود. تحلیل دوره بارداری، زایمان و وضعیت نوزادان در ۱۷۹ زن مبتلا به دیابت بارداری تحت بارداری ناشی از IVF انجام شد. مشخص شد که بروز زودرس دیابت بارداری با سن بالاتر زنان باردار، نرخ بالاتر تولد جنین بزرگ در سوابق پزشکی، شاخص توده بدنی بالاتر، تجویز بیشتر داروهای انسولین برای درمان دیابت بارداری، نرخ بالاتر بروز سقط زودرس تهدیدآمیز، ناتوانی دهانه رحم ایستکی، کم‌خونی، فشار خون ریوی مزمن، فشار خون ریوی بارداری، پره‌اکلامپسی ملایم و شدید، جدا شدن زودرس جفت سالم، رتارداسیون رشد جنین، هیپوکسی جنینی داخل رحمی مزمن، فتوپاتی دیابتی، رگشکافی جفت قبل از تولد، زایمان زودرس، نرخ بالاتر تولد جنین بزرگ و توسعه پلیکتازی کلیوی جنین مرتبط است. زنان مبتلا به بروز دیرهنگام دیابت بارداری دارای سطح بالاتر گلیسمی ناشتا، توسعه شایع‌تر جفت سفت، آب‌آوردگی، افزایش ناسالم و ناکافی وزن بدن در طول بارداری، ناهماهنگی زایمان و لگن بالینی تنگ در حین زایمان، زایمان‌های عملیاتی و زایمان زودرس بودند. دیابت بارداری که هم در دوره‌های زودرس و هم دیرهنگام توسعه یافته، دوره بارداری و زایمان را تحت بارداری ناشی از IVF پیچیده می‌کند و بر وضعیت نوزاد adversely affects (تأثیر منفی می‌گذارد). مطالعه عمیق‌تری برای تعیین مکانیسم‌های ممکن توسعه دیابت بارداری در این گروه از زنان با اجرای آزمون‌های غربالگری و تعیین تاکتیک‌های بعدی مدیریت بارداری بسته به زمان بروز آن مورد نیاز است.

متن کامل اصلی