Body composition of children born HIV-exposed uninfected in rural Zimbabwe.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Globally, 15 million children were born HIV-exposed uninfected (CHEU) from mothers living with HIV. CHEU have increased mortality, morbidity and stunting compared to children HIV-unexposed (CHU). Our objective was to compare body composition between CHEU and CHU, which may underlie this vulnerability. METHODS: In a substudy among 223 children (36 CHEU and 187 CHU) enrolled in the Sanitation Hygiene Infant Nutrition Efficacy (SHINE) trial in rural Zimbabwe, we measured height, knee-heel length, weight, calf circumference, skinfold thicknesses (triceps, subscapular and calf), and bio-electrical impedance at 2 years of age. Generalised estimating equations were used to compare body composition between CHEU and CHU, and interactions with linear growth and birthweight. RESULTS: CHEU had significantly lower length-for-age, knee-heel length, weight-for-age, mid-upper arm circumference and calf circumference compared to CHU. CHEU had a lower impedance index (adjusted mean difference -0.49, 95% CI -0.87, -0.11), reflecting less lean mass, and lower skinfold thicknesses (subscapular Z-score adjusted mean difference -0.49 (95% CI -0.97, -0.02); triceps Z-score -0.48 (95% CI -0.83, -0.13)), indicating reduced subcutaneous fat. In early-life, CHEU had lower birthweight. However, no significant interaction between stunting or birthweight and HIV exposure was observed for body composition outcomes. CONCLUSION: CHEU have a distinct pattern of body composition by 2 years of age, characterised by reduced lean and fat mass compared to CHU which was not explained by reduced linear growth or lower birthweight. This pattern of early-life growth may contribute to the increased vulnerability of CHEU to mortality, morbidity and reduced neurodevelopment.

ترجمه فارسی چکیده

زمینه: در سطح جهانی، ۱۵ میلیون کودک از مادران دارای HIV متولد شده‌اند که خود HIV را ندارند (CHEU). این کودکان نسبت به کودکانی که HIV را دریافت نکرده‌اند (CHU)، مرگ‌ومیر، بیماری‌های عفونی و رشد کوتاهی بیشتری دارند. هدف: مقایسه تشکیل بدن بین CHEU و CHU که ممکن است زیربنای این آسیب‌پذیری باشد. روش‌ها: در یک مطالعه فرعی شامل ۲۲۳ کودک (۳۶ CHEU و ۱۸۷ CHU) در آزمایش SHINE در روستاهای زیمبابوه، در سن ۲ سالگی، قد، طول زانو-پاشنه، وزن، دور ساق پا، ضخامت برش‌های پوستی (تریسپس، زیرترقوه و ساق) و امپدانس الکتریکی اندازه‌گیری شد. معادلات تخمین عمومی برای مقایسه تشکیل بدن استفاده شد. نتایج: CHEU نسبت به CHU، طول بر اساس سن، طول زانو-پاشنه، وزن بر اساس سن، دور بازو میانی و دور ساق پا را به طور معناداری کمتر داشتند. CHEU دارای شاخص امپدانس پایین‌تر (تفاوت میانگین تعدیل شده -0.49، ۹۵٪ CI -0.87، -0.11) که نشان‌دهنده توده چربی کمتر است، و ضخامت برش‌های پوستی کمتر (شاخص Z زیرترقوه -0.49 (۹۵٪ CI -0.97، -0.02)؛ شاخص Z تریسپس -0.48 (۹۵٪ CI -0.83، -0.13)) که نشان‌دهنده چربی زیرپوستی کاهش‌یافته است. در دوران کودکی، CHEU وزن متولد شدن کمتری داشتند. با این حال، هیچ تعامل معناداری بین رشد کوتاهی یا وزن متولد شدن و مواجهه با HIV برای نتایج تشکیل بدن مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: CHEU تا سن ۲ سالگی الگوی متمایزی از تشکیل بدن دارند که با توده چربی و توده خالص کاهش‌یافته نسبت به CHU مشخص می‌شود که توسط رشد خطی کاهش‌یافته یا وزن متولد شدن پایین توضیح داده نمی‌شود. این الگوی رشد در دوران کودکی ممکن است به افزایش آسیب‌پذیری CHEU به مرگ‌ومیر، بیماری‌ها و کاهش رشد عصبی کمک کند.

متن کامل اصلی