Lymphocyte markers with CA125 and HE4 for diagnosing early endometrial cancer in postmenopausal women: case-control study.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Endometrial cancer (EC) is common in postmenopausal women, with early diagnosis critical for prognosis. Traditional tumour markers (CA125, HE4) are limited alone, and the diagnostic value of peripheral blood lymphocyte-related indicators is unclear. This study explored the value of combining these lymphocyte indicators with CA125, HE4 and metabolic factors for early EC diagnosis in postmenopausal women. METHODS: This is a single-centre case-control study that included 72 postmenopausal women with early EC (FIGO I-II, EC group) and 72 with benign uterine lesions (BL group). Baseline data, immunological markers (lymphocyte count, LYM; lymphocyte-to-monocyte ratio, LMR), CA125 and HE4 were measured. Receiver operating characteristic curves were used to analyse diagnostic performance, and multivariate logistic regression compared model fit. RESULTS: The EC group had higher rates of diabetes, hypertension and dyslipidaemia (all p < .05), lower LYM and LMR (all p < .01) and higher CA125 and HE4 (all p < .001). Among single markers, HE4 had the highest area under the curve (AUC, 0.725) but low sensitivity (45.8%). The combination of CA125 and HE4 achieved an AUC of 0.759; adding LYM and LMR increased this to0.839. Incorporating metabolic factors further increased the AUC to 0.865 (Akaike information criterion, AIC = 144), which was superior to other models (p < 0.01). CONCLUSION: Combining lymphocyte indicators (LYM, LMR), CA125, HE4 and metabolic factors significantly improved early EC diagnostic efficacy in postmenopausal women, offering a reliable non-invasive strategy.

ترجمه فارسی چکیده

سرطان اندومتریال (EC) در زنان پس از یائسگی شایع است و تشخیص زودهنگام برای پیش‌بینی نتیجه حیاتی است. نشانه‌های تومور کلاسیک (CA125، HE4) به تنهایی محدودیت دارند و ارزش تشخیصی شاخص‌های مرتبط با لنفوسیت خون محیطی روشن نیست. این مطالعه ارزش ترکیب این شاخص‌های لنفوسیتی با CA125، HE4 و عوامل متابولیک را برای تشخیص زودرس EC در زنان پس از یائسگی بررسی کرد. این یک مطالعه مورد-شاهد تک‌مرکزی بود که 72 زن پس از یائسگی با EC زودرس (FIGO I-II) و 72 با آسیب‌های خوش‌خیم رحم (گروه BL) را شامل می‌شد. داده‌های پایه، نشانه‌های ایمنی (شمارش لنفوسیت، LYM؛ نسبت لنفوسیت به مونوسیت، LMR)، CA125 و HE4 اندازه‌گیری شدند. منحنی‌های عملکرد گیرنده برای تحلیل عملکرد تشخیصی و رگرسیون لجستیک چندمتغیره برای مقایسه برازش مدل استفاده شد. گروه EC نرخ بالاتری از دیابت، فشار خون بالا و پرلیپیدمی (همه p < .05)، LYM و LMR پایین‌تر (همه p < .01) و CA125 و HE4 بالاتر (همه p < .001) داشت. در میان نشانه‌های تک‌گانه، HE4 بالاترین مساحت زیر منحنی (AUC، 0.725) را داشت اما حساسیت پایینی (45.8%) داشت. ترکیب CA125 و HE4 AUC 0.759 را به دست آورد؛ اضافه کردن LYM و LMR این مقدار را به 0.839 افزایش داد. شامل عوامل متابولیک این AUC را به 0.865 (AIC = 144) افزایش داد که برتر از سایر مدل‌ها بود (p < 0.01). نتیجه‌گیری: ترکیب شاخص‌های لنفوسیتی (LYM، LMR)، CA125، HE4 و عوامل متابولیک به طور قابل توجهی عملکرد تشخیصی زودرس EC در زنان پس از یائسگی را بهبود بخشید و یک استراتژی غیرتهاجمی قابل اعتماد ارائه داد.

متن کامل اصلی