Real-life evaluation of BioFire® BCID2 and Vitek® REVEALTM for Gram-negative bloodstream infections in critical care.

چکیده اصلی

Timely management of sepsis relies on rapid diagnosis of bloodstream infections (BSIs), including early pathogen identification and antimicrobial susceptibility testing (AST). The Vitek® REVEALTM is an innovative rapid AST platform that detects volatile organic compounds emitted by Gram-negative bacilli (GNB) directly from positive blood cultures. This study assessed the analytical performance and clinical contribution of the BioFire® BCID2 molecular panel and the Vitek® REVEALTM system in the diagnosis of GNB-BSI among intensive care unit (ICU) patients. We analyzed the prospective phase of the BacteREVEAL study, conducted between March and October 2023 at Nîmes University Hospital. Results from BioFire® BCID2 and Vitek® REVEALTM were compared to standard-of-care methods, including MALDI-TOF identification and direct disk diffusion AST. Performance metrics for Vitek® REVEALTM were evaluated according to ISO 20776-2:2007 standards. Among 94 ICU patients with a first episode of GNB-BSI, 50 monomicrobial cases were included. Escherichia coli was the most frequently identified species (n = 30, 60%), followed by Pseudomonas aeruginosa (n = 7, 14%). BioFire® BCID2 provided accurate identification for all isolates. The innovative tools reduced median turnaround times for identification by 19.0 h and for AST by 14.9 h. The mean time to result for Vitek® REVEALTM was 5.7 h. Overall categorical agreement with standard AST was 97.7%, with 8 very major errors, 8 major errors, and 2 minor errors. These findings support the integration of BioFire® BCID2 and Vitek® REVEALTM into routine workflows to accelerate GNB-BSI diagnosis and improve sepsis management.

ترجمه فارسی چکیده

مدیریت به موقع سندرم شوک عفونی به تشخیص سریع عفونت‌های خونی (BSI) و تست حساسیت آنتی‌بیوتیکی (AST) وابسته است. Vitek® REVEALTM یک پلتفرم نوین AST است که ترکیبات آلی فرار منتشر شده توسط باکتری‌های گرم منفی (GNB) را مستقیماً از کشت‌های خونی مثبت تشخیص می‌دهد. این مطالعه عملکرد تحلیلی و کمک بالینی پنل مولکولی BioFire® BCID2 و سیستم Vitek® REVEALTM را در تشخیص GNB-BSI در بیماران ICU ارزیابی کرد. نتایج BioFire® BCID2 و Vitek® REVEALTM با روش‌های استاندارد مراقبت (شامل شناسایی MALDI-TOF و تست پخش دیسک مستقیم AST) مقایسه شد. شاخص‌های عملکرد Vitek® REVEALTM بر اساس استانداردهای ISO 20776-2:2007 ارزیابی شد. از ۹۴ بیمار ICU با یک حمله اولیه GNB-BSI، ۵۰ مورد تک‌عاملی شامل شد. Escherichia coli شایع‌ترین گونه شناسایی شده (n = ۳۰، ۶۰٪) و Pseudomonas aeruginosa (n = ۷، ۱۴٪) بودند. BioFire® BCID2 شناسایی دقیقی برای تمام ایزولات‌ها ارائه داد. این ابزارهای نوین میانگین زمان تحویل نتایج شناسایی را ۱۹.۰ ساعت و برای AST ۱۴.۹ ساعت کاهش دادند. میانگین زمان به دست آوردن نتیجه برای Vitek® REVEALTM ۵.۷ ساعت بود. توافق کلی با AST استاندارد ۹۷.۷٪ بود، با ۸ خطای بسیار مهم، ۸ خطای مهم و ۲ خطای جزئی. این یافته‌ها از ادغام BioFire® BCID2 و Vitek® REVEALTM در جریان‌های کاری روزمره برای تسریع تشخیص GNB-BSI و بهبود مدیریت سندرم شوک عفونی حمایت می‌کند.

متن کامل اصلی