Induction of labour versus expectant management after one previous caesarean birth maternal and neonatal outcomes in a population-based cohort study.
پخش حرفه‌ای فارسی و انگلیسی
در حال بررسی نسخه‌های صوتی ذخیره‌شده…
تنظیم صدای طبیعی و سرعت
صداهایی که در نامشان «Natural»، «Neural» یا «Online» دیده می‌شود معمولاً طبیعی‌ترند. انتخاب صدا به صداهای نصب‌شده در ویندوز و مرورگر شما بستگی دارد.
چکیده اصلی
To investigate maternal and neonatal outcomes after induction of labour (IOL), across all indications, compared with expectant management at term among women with prior caesarean section (CS). Women with one prior CS planned for vaginal birth 2007-2020 (N = 38 689). IOL was investigated as a continuum in days and compared with expectant management (EM; onset of birth one day or more later). The risk of severe and moderate maternal and neonatal outcomes at gestational week 37-42 was compared between IOL and EM using a multivariable logistic regression model. Results are presented as adjusted absolute risks, relative risks, and adjusted risk differences (aRD), with 95% confidence intervals (CIs). IOL compared to EM increased the risk of CS with the maximum at 40 weeks (aRD 5.5%, 95% CI 3.0;6.6). The risk of severe maternal and neonatal outcomes increased with gestational age (p < 0.001), without difference between IOL and EM. Moderate severe neonatal outcomes were increased at week 37 (aRD 3.8, 95% CI 1.4;7.4) but reduced with IOL at week 39 (aRD - 1.0, 95% CI -1.6;-0.3). For women with prior CS, IOL at weeks 39-41 was associated with unplanned CS. Timing of birth influence neonatal outcomes.
نتیجه فارسی
این مطالعه کوهورت نشان داد که تحریک زایمان در زنانی با سزارین قبلی، ریسک سزارین مجدد را افزایش می‌دهد، به‌ویژه در هفته‌های ۳۹ تا ۴۱. ریسک نتایج شدید مادر و نوزاد با افزایش سن بارداری افزایش یافت، اما در هفته ۳۹ تحریک زایمان می‌تواند ریسک برخی نتایج شدید نوزاد را کاهش دهد. زمان‌بندی زایمان بر نتایج نوزاد اثرگذار است.
- تحریک زایمان در هفته‌های ۳۹-۴۱ با سزارین غیرقابل برنامه‌ریزی مرتبط است.
- ریسک سزارین مجدد با تحریک زایمان افزایش یافت (حداکثر در هفته ۴۰).
- ریسک نتایج شدید مادر و نوزاد با افزایش سن بارداری افزایش یافت.
- در هفته ۳۹، تحریک زایمان ریسک برخی نتایج شدید نوزاد را کاهش داد.
- زمان‌بندی زایمان بر نتایج نوزاد تأثیر می‌گذارد.
ترجمه فارسی چکیده
برای بررسی نتایج مادر و نوزاد پس از تحریک زایمان (IOL) در تمام علل، در مقایسه با مدیریت انتظاری در هفته ۳۷ تا ۴۲ بارداری در زنانی که سزارین قبلی داشته‌اند. زنان با یک سزارین قبلی که برای زایمان واژینال برنامه‌ریزی شده بودند (۲۰۰۷-۲۰۲۰؛ N = ۳۸،۶۸۹). IOL به عنوان یک روند روزانه بررسی شد و با مدیریت انتظاری (EM؛ شروع زایمان یک روز یا بیشتر دیرتر) مقایسه شد. ریسک نتایج شدید و متوسط مادر و نوزاد در هفته ۳۷-۴۲ با استفاده از مدل رگرسیون لجستیک چندمتغیره مقایسه شد. نتایج به صورت ریسک‌های مطلق تعدیل شده، نسبت ریسک و اختلاف ریسک تعدیل شده (aRD) با ۹۵٪ فاصله اطمینان ارائه شد. IOL در مقایسه با EM ریسک سزارین را افزایش داد که حداکثر آن در هفته ۴۰ بود (aRD ۵.۵٪، ۹۵٪ CI ۳.۰؛۶.۶). ریسک نتایج شدید مادر و نوزاد با افزایش سن بارداری افزایش یافت (p < 0.001)، بدون تفاوت بین IOL و EM. نتایج شدید نوزاد در هفته ۳۷ افزایش یافت (aRD ۳.۸، ۹۵٪ CI ۱.۴؛۷.۴) اما با IOL در هفته ۳۹ کاهش یافت (aRD - ۱.۰، ۹۵٪ CI -۱.۶؛-۰.۳). برای زنانی با سزارین قبلی، IOL در هفته‌های ۳۹-۴۱ با سزارین غیرقابل برنامه‌ریزی مرتبط بود. زمان‌بندی زایمان بر نتایج نوزاد تأثیر می‌گذارد.
روش پژوهش
این مطالعه یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت بود که زنانی با سزارین قبلی را در بازه زمانی ۲۰۰۷-۲۰۲۰ بررسی کرد. تحریک زایمان به عنوان یک روند روزانه و با مدیریت انتظاری مقایسه شد. از مدل رگرسیون لجستیک چندمتغیره برای مقایسه ریسک‌ها استفاده شد.
محدودیت‌ها
محدودیت‌ها در متن گزارش نشده‌اند.
نمای PICO و پیامدها
- جمعیت
- زنان با یک سزارین قبلی که برای زایمان واژینال برنامه‌ریزی شده بودند (N = ۳۸،۶۸۹).
- مداخله/مواجهه
- تحریک زایمان (IOL) در تمام علل.
- مقایسه
- مدیریت انتظاری (EM) با شروع زایمان یک روز یا بیشتر دیرتر.
متن کامل اصلی
برای بررسی دسترسی کتابخانه‌ای یا خرید، رکورد اصلی را باز کنید.
رفتن به منبع اصلی