Modified scalp block and total intravenous anesthesia for frontal craniotomy in a dog with a meningioma: a technical case report.

چکیده اصلی

Intracranial meningiomas are among the most common primary central nervous system tumors in dogs, and surgical resection is associated with prolonged survival for rostrotentorial lesions. This report describes the anesthetic and surgical management of a dog undergoing frontal craniotomy using a modified scalp block technique. A 9-year-old male Shih Tzu with seizures and forebrain signs was diagnosed with a rostrotentorial intracranial mass compatible with meningioma on computed tomography. Frontal craniotomy was performed under total intravenous anesthesia with propofol target-controlled infusion combined with bilateral frontal and modified zygomaticotemporal scalp block using bupivacaine. The modified technique involved caudal needle insertion along the zygomatic arch with dorsomedial redirection toward the orbital ligament and fractionated anesthetic deposition. Cardiovascular parameters remained stable during the four major nociceptive events analyzed-skin incision, muscle dissection, craniotomy, and durotomy-with no clinically relevant increases beyond approximately 20% of stabilized post-induction baseline values; no rescue analgesia or adjustments in target propofol plasma concentration were required intraoperatively. During cranioplasty, the patient developed hemodynamic instability associated with blood loss, which improved after transfusion therapy. Postoperative recovery was satisfactory, with neurological improvement and no immediate complications. The association of total intravenous anesthesia and modified scalp block may represent a feasible neuroanesthetic strategy for canine craniotomy, contributing to nociceptive control and cardiovascular stability. Further studies are needed to validate the technique and its analgesic efficacy.

ترجمه فارسی چکیده

مننگیوما‌های درون‌جمجمه از شایع‌ترین تومورهای اولیه سیستم عصبی مرکزی در سگ‌ها هستند و جراحی برداشتن آن‌ها با بقا طولانی‌تر برای لایه‌های رستروتنتوری همراه است. این گزارش، مدیریت بیهوشی و جراحی سگ تحت کرونوتومی پیشانی با استفاده از تکنیک بلوک موی سر اصلاح‌شده را توصیف می‌کند. یک سگ نر شی‌تزو ۹ ساله با تشنج و علائم مغز جلویی، بر اساس سی‌تی‌اسکن، دارای توده درون‌جمجمه رستروتنتوری سازگار با مننگیوما تشخیص داده شد. کرونوتومی پیشانی تحت بیهوشی عمومی intravenous کامل با تزریق هدفمند پروپوفول همراه با بلوک موی سر دوطرفه پیشانی و اصلاح‌شده زیگوماتوتمپورال با بایووکائین انجام شد. تکنیک اصلاح‌شده شامل تزریق سوزن کaudal در امتداد قوس زیگوماتیک با تغییر مسیر dorsomedial به سمت ligament orbital و توزیع کاتارکتیک آنتی‌درد بود. پارامترهای قلبی-عروقی در چهار رویداد nociceptive اصلی تحلیل‌شده (برش پوست، برش عضله، کرونوتومی و durotomy) پایدار ماندند و هیچ افزایش بالینی مرتبطی فراتر از حدود ۲۰٪ از مقادیر پایه پایدار پس از شروع بیهوشی مشاهده نشد؛ هیچ آنالژزیک اضطراری یا تنظیمات در غلظت پلاسمایی هدف پروپوفول intraoperatively مورد نیاز نبود. در حین cranioplasty، بیمار ناپایداری hemodynamic مرتبط با از دست دادن خون را تجربه کرد که پس از درمان transfusion بهبود یافت. بهبودی پس از عمل مطلوب بود، همراه با بهبود عصبی و بدون عوارض فوری. هم‌افزایی بیهوشی عمومی intravenous کامل و بلوک موی سر اصلاح‌شده ممکن است استراتژی neuroanesthetic قابل‌اجتناب برای کرونوتومی سگ باشد که به کنترل nociceptive و پایداری قلبی-عروقی کمک می‌کند. مطالعات بیشتری برای اعتبارسنجی تکنیک و اثربخشی آنالژزیک آن مورد نیاز است.

متن کامل اصلی