Children and young people assessed by ambulance clinicians in a sparsely populated circumpolar region: non-conveyance and subsequent healthcare contacts in Northern Sweden.

چکیده اصلی

Ambulance services in sparsely populated circumpolar regions operate over large distances with limited access to alternative care, potentially expanding their role beyond transport to assessment, decision-making, and healthcare navigation. In such settings, conveyance decisions involving children and young people (CYP) may be complex for ambulance clinicians. This retrospective study examined factors associated with non-conveyance and subsequent healthcare contacts among CYP assessed by ambulance clinicians in northern Sweden and compared characteristics of conveyed and non-conveyed patients. Assessments of patients aged 0-17 during 2020-2023 were included. Logistic regression identified factors associated with non-conveyance, and unscheduled healthcare contacts within 72 hours were examined. Non-conveyance occurred in 39% of assignments. Non-conveyed patients were younger and more often assessed for respiratory conditions and infections, whereas conveyed patients more commonly presented with trauma and neurological conditions. Younger age, assignments outside office hours, and rural location were associated with non-conveyance. One quarter of non-conveyed patients had an unscheduled healthcare contact within 72 hours. The findings suggest that non-conveyance is part of a broader healthcare pathway rather than solely the end of an ambulance assignment. Child-specific guidance for assessment, referral, and follow-up, alongside strengthened decision support for ambulance clinicians, may contribute to safe non-conveyance decision-making in remote regions.

ترجمه فارسی چکیده

خدمات امدادی در مناطق قطبی کم‌جمعیت با فاصله‌های زیاد و دسترسی محدود به مراقبت‌های جایگزین فعالیت می‌کنند و ممکن است نقش خود را فراتر از انتقال گسترش دهند. این مطالعه پس‌روی عوامل مرتبط با عدم انتقال و تماس‌های بعدی با مراقبت‌های بهداشتی را در کودکان و نوجوانان (CYP) بررسی کرد. در این مطالعه، ارزیابی‌های بیماران ۰ تا ۱۷ سال در سال‌های ۲۰۲۰ تا ۲۰۲۳ شامل شد. رگرسیون لجستیک عوامل مرتبط با عدم انتقال را شناسایی کرد و تماس‌های غیرمقرر با مراقبت‌های بهداشتی در ۷۲ ساعت اول بررسی شد. عدم انتقال در ۳۹٪ از وظایف رخ داد. بیماران منتقل نشده جوان‌تر بودند و بیشتر برای شرایط تنفسی و عفونت ارزیابی می‌شدند، در حالی که بیماران منتقل شده بیشتر با آسیب‌های جسمی و شرایط عصبی ظاهر می‌شدند. سن کم، وظایف خارج از ساعات اداری و موقعیت روستایی با عدم انتقال مرتبط بودند. یک چهارم از بیماران منتقل نشده در ۷۲ ساعت اول تماس غیرمقرری با مراقبت‌های بهداشتی داشتند.

متن کامل اصلی