Prevalence of Hallux Valgus in Patients With Femoral Neck Fracture and Its Association With Postoperative Functional Outcomes.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Hallux valgus is a frequent forefoot deformity in older adults and has been linked to impaired balance, gait dysfunction, and increased fall risk. However, its prevalence among patients with femoral neck fracture and its association with postoperative functional outcomes remain unclear. METHODS: This single-center retrospective study included 235 patients aged ≥ 65 years with available radiographic data who underwent surgery for femoral neck fracture between 2022 and 2024. Hallux valgus was defined on weight-bearing radiographs as a hallux valgus angle (HVA) ≥ 20°. Functional outcomes were evaluated using the Functional Independence Measure (FIM) at 3 months postoperatively. Multivariable linear regression analysis was performed to determine whether hallux valgus was independently associated with motor FIM scores after adjustment for age, sex, surgical procedure, and cognitive function. RESULTS: Among the 235 patients with radiographic data, 178 (76%) were women, with a median age of 85 (77-90) years; 86% of patients underwent bipolar hemiarthroplasty. Hallux valgus was present in 55% (130/235), including 20% (47/235) with moderate-to-severe deformity (HVA ≥ 30°). Patients with hallux valgus had significantly lower motor FIM scores at 3 months than those without the deformity (p = 0.044), whereas cognitive and total FIM scores did not differ. In multivariable analysis, hallux valgus (HVA ≥ 20°) was independently associated with lower motor FIM scores (B = -5.92, 95% CI -10.95 to -0.89; p = 0.021). CONCLUSIONS: Hallux valgus is highly prevalent in patients with femoral neck fracture and is independently associated with lower postoperative motor function. Assessment of hallux valgus may provide additional insight into postoperative functional prognosis in this population.

ترجمه فارسی چکیده

پیشینه: انحراف انگشت شست بزرگ یک ناهنجاری شایع در قدام پا در سالمندان است که با تعادل ضعیف، اختلال در راه رفتن و افزایش خطر افتادن مرتبط شده است. با این حال، شیوع آن در بیماران دارای شکستگی گردن فمور و ارتباط آن با نتایج عملکردی پس از عمل مشخص نیست. روش‌ها: این مطالعه بازنگری تک‌مرکزی شامل ۲۳۵ بیمار بالای ۶۵ سال با داده‌های رادیوگرافی موجود بود که بین سال‌های ۲۰۲۲ تا ۲۰۲۴ عمل جراحی شکستگی گردن فمور را دریافت کردند. انحراف انگشت شست بزرگ بر روی رادیوگرافی‌های تحت بارگذاری وزنی به عنوان زاویه انحراف انگشت شست بزرگ (HVA) ≥ ۲۰° تعریف شد. نتایج عملکردی با استفاده از معیار مستقلیت عملکردی (FIM) ۳ ماه پس از عمل ارزیابی شد. تحلیل رگرسیون خطی چندمتغیره برای تعیین اینکه آیا انحراف انگشت شست بزرگ به طور مستقل با امتیازات موتوری FIM پس از تعدیل سن، جنسیت، روش جراحی و عملکرد شناختی مرتبط است، انجام شد. نتایج: از بین ۲۳۵ بیمار با داده‌های رادیوگرافی، ۱۷۸ (۷۶٪) زن بودند و میانگین سنی ۸۵ (۷۷-۹۰) سال بود؛ ۸۶٪ از بیماران آرتروپلاستی نیمه‌فمور دو قطبی دریافت کردند. انحراف انگشت شست بزرگ در ۵۵٪ (۱۳۰/۲۳۵) وجود داشت، از جمله ۲۰٪ (۴۷/۲۳۵) با ناهنجاری متوسط تا شدید (HVA ≥ ۳۰°). بیماران دارای انحراف انگشت شست بزرگ امتیازات موتوری FIM پایین‌تری در ۳ ماه داشتند تا بیماران بدون ناهنجاری (p = 0.044)، در حالی که امتیازات شناختی و کل FIM تفاوتی نداشتند. در تحلیل چندمتغیره، انحراف انگشت شست بزرگ (HVA ≥ ۲۰°) به طور مستقل با امتیازات موتوری FIM پایین‌تر مرتبط بود (B = -5.92، ۹۵٪ CI -10.95 تا -0.89؛ p = 0.021). نتیجه‌گیری: انحراف انگشت شست بزرگ در بیماران دارای شکستگی گردن فمور شیوع بالایی دارد و به طور مستقل با عملکرد موتوری پس از عمل پایین‌تر مرتبط است. ارزیابی انحراف انگشت شست بزرگ ممکن است بینش اضافی در مورد پیش‌بینی عملکردی پس از عمل در این جمعیت ارائه دهد.

متن کامل اصلی