Plant-based diet quality and risk of giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica: findings from the E3N prospective cohort study.

چکیده اصلی

OBJECTIVES: Environmental determinants of giant cell arteritis (GCA) and polymyalgia rheumatica (PMR) remain poorly understood. We investigated whether adherence to plant-based dietary patterns (overall (PDI), healthful (hPDI), and unhealthful (uPDI)) is associated with incident GCA and PMR in a large prospective cohort. METHODS: The E3N study follows 98,995 French women since 1990. Dietary intake was assessed in 1993 using a validated food frequency questionnaire. PDI, hPDI, and uPDI were constructed following the approach of Satija et al. Incident GCA and PMR cases were identified and validated through repeated questionnaires and medication reimbursement data. Hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (95% CIs) were estimated using Cox proportional hazards regression models adjusted for age, energy intake, and key confounders. RESULTS: Among 60,187 eligible women, 602 incident cases were identified over a median of 17.6 years between dietary assessment and disease onset (142 GCA, 373 PMR, 87 undifferentiated). No association was observed between any plant-based diet index and overall GCA/PMR risk nor PMR risk separately. Higher adherence to the hPDI was inversely associated with GCA risk (HR tertile 3 vs. 1: 0.62 [0.39-0.97]; p-trend = 0.04). A non-linear pattern was observed for the overall PDI (HR tertile 2 vs. 1: 0.65 [0.43-0.98]). No association was found for the uPDI. CONCLUSION: Adherence to a healthful plant-based diet was inversely associated with GCA risk but not PMR, suggesting disease-specific environmental pathways. These findings provide the first prospective evidence linking dietary quality to GCA risk, supporting further investigation of dietary exposures in inflammatory rheumatic diseases.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: عوامل محیطی گرانولومایفولی (GCA) و روماتیسم عضلانی و مفصلی (PMR) هنوز به درستی شناخته نشده‌اند. این مطالعه بررسی کرد که آیا رعایت الگوهای غذایی مبتنی بر گیاهان (PDI، hPDI و uPDI) با ابتلا به GCA و PMR در یک مطالعه همگام‌ساز بزرگ مرتبط است یا خیر. روش‌ها: مطالعه E3N ۹۸،۹۹۵ زن فرانسوی را از سال ۱۹۹۰ دنبال می‌کند. مصرف غذایی در سال ۱۹۹۳ با استفاده از یک پرسشنامه فراوانی غذا که تایید شده بود، ارزیابی شد. PDI، hPDI و uPDI بر اساس رویکرد Satija et al. ساخته شدند. موارد ابتلای GCA و PMR از طریق پرسشنامه‌های تکراری و داده‌های بازپرداخت دارو شناسایی و تایید شدند. نسبت‌های خطر (HR) و بازه‌های اطمینان ۹۵٪ با استفاده از مدل‌های رگرسیون خطر نسبتاً همگن کاکس بر اساس سن، مصرف انرژی و عوامل تداخل‌کننده کلیدی برآورد شدند. نتایج: در میان ۶۰،۱۸۷ زن واجد شرایط، ۶۰۲ مورد ابتلای جدید در طول میانگین ۱۷.۶ سال بین ارزیابی غذایی و شروع بیماری شناسایی شد (۱۴۲ مورد GCA، ۳۷۳ مورد PMR، ۸۷ مورد غیرمتمایز). هیچ همبستگی‌ای بین هر شاخص رژیم مبتنی بر گیاهان و خطر کلی GCA/PMR یا خطر PMR به طور جداگانه مشاهده نشد. رعایت بالاتر hPDI به طور معکوس با خطر GCA مرتبط بود (HR ترتایل ۳ در برابر ۱: ۰.۶۲ [۰.۳۹-۰.۹۷]؛ p-trend = ۰.۰۴). یک الگوی غیرخطی برای PDI کلی مشاهده شد (HR ترتایل ۲ در برابر ۱: ۰.۶۵ [۰.۴۳-۰.۹۸]). هیچ همبستگی‌ای برای uPDI یافت نشد. نتیجه‌گیری: رعایت یک رژیم مبتنی بر گیاهان سالم به طور معکوس با خطر GCA مرتبط بود اما نه PMR، که نشان‌دهنده مسیرهای محیطی بیماری‌های خاص است. این یافته‌ها اولین شواهد پیشرو هستند که ارتباط کیفیت غذایی با خطر GCA را نشان می‌دهند و تحقیقات بیشتر در مورد مواجهه‌های غذایی در بیماری‌های التهابی روماتیک را پشتیبانی می‌کنند.

متن کامل اصلی