Approach to management of walled-off necrosis secondary to trauma-induced pancreatitis in a limited-resource setting.

چکیده اصلی

Walled-off necrosis (WON) is a well-defined collection of necrotic tissue that arises as a long-standing complication of acute pancreatitis, developing more than four weeks after the initial episode. It contains liquid and solid necrotic material within a mature fibrous wall lacking an epithelial lining. This encapsulation forms through an inflammatory response that walls off necrotic tissue, creating a discrete entity that is distinguishable on imaging. WON is more prone to infection and requires prompt intervention.In this case, a patient who had trauma-induced pancreatitis developed a necrotic peripancreatic collection which formed a WON. Imaging showed a mature collection with necrotic debris. Due to persistent symptoms and nutritional decline, the patient underwent open cystogastrostomy for internal drainage and Stamm feeding jejunostomy for enteral nutrition. This surgical approach provided symptomatic relief, improved nutrition and reduced infection risk. Timely surgical intervention is vital in managing symptomatic or complicated cases, especially when less invasive methods are not feasible.

ترجمه فارسی چکیده

نکروز محاط‌شده (WON) یک تجمع مشخص از بافت نکروتیک است که به عنوان یک عارضه طولانی‌مدت پانکراتیت حاد ظاهر می‌شود و بیش از چهار هفته پس از حادثه اولیه توسعه می‌یابد. این حالت حاوی مواد مایع و جامد نکروتیک در داخل یک دیواره فیبروز متمرکز است که لایه اپیتلیال ندارد. این محاط‌سازی از طریق پاسخ التهابی شکل می‌گیرد که بافت نکروتیک را محصور می‌کند و یک موجودیت مجزا ایجاد می‌کند که در تصویربرداری قابل تشخیص است. WON بیشتر در معرض عفونت است و نیاز به مداخله فوری دارد. در این مورد، بیماری که پانکراتیت حاد ناشی از آسیب را تجربه کرده بود، یک تجمع نکروتیک پانکراتیک تشکیل داد که به WON تبدیل شد. تصویربرداری نشان‌دهنده یک تجمع متمرکز با زباله‌های نکروتیک بود. به دلیل علائم ماندگار و افت تغذیه، بیمار تحت عمل جراحی باز کیستوگاسترستومی برای تخلیه داخلی و ژژونوستومی تغذیه روده‌ای برای تغذیه روده‌ای قرار گرفت. این رویکرد جراحی تسکین علائم را فراهم کرد، تغذیه را بهبود بخشید و ریسک عفونت را کاهش داد. مداخله جراحی به موقع در مدیریت موارد علائم‌دار یا پیچیده، به ویژه زمانی که روش‌های کم‌تهاجمی امکان‌پذیر نیست، حیاتی است.

متن کامل اصلی