Pyelolymphatic backflow demonstrated on computed tomography urography in acute ureteric obstruction.

چکیده اصلی

A man in his early 40s presented with acute right flank pain, vomiting and dysuria. Ultrasonography demonstrated an obstructing right upper ureteric calculus with a contralateral renal calculus. CT urography revealed fine, serpiginous contrast-opacified tubular channels extending from the right renal pelvis into the retroperitoneum without evidence of urinoma. Delayed excretory phase imaging demonstrated convergence towards the para-aortic region, consistent with pyelolymphatic backflow rather than collecting system rupture. The imaging pattern reflected markedly elevated intrarenal pressure and prompted urgent decompression. The patient underwent bilateral ureteric stenting followed by definitive endourological management with complete symptomatic resolution. Early recognition of this radiological entity prevents misdiagnosis and guides appropriate pressure-relieving intervention.

ترجمه فارسی چکیده

یک مرد در اوایل دهه چهل زندگی با درد flank راست حاد، استفراغ و dysuria ظاهر شد. سونوگرافی نشان‌دهنده سنگ کلیوی راست بالایی با انسداد و سنگ کلیوی در سمت contralateral بود. سونوگرافی کامپیوتری اوروگرافی کانال‌های لوله‌ای ظریف و مارپیچی حاوی کنتراست را از حفره کلیوی راست به فضای پشت‌دیواره شکمی نشان داد بدون شواهدی از اورینوما. تصویربرداری در فاز ترشح تأخیری نشان‌دهنده همگرایی به سمت منطقه پیرا-آortیک بود که با بازگشت پیلولی-لمفاوی سازگار بود تا از شکستن سیستم جمع‌آوری. الگوی تصویربرداری فشار داخل کلیوی به شدت بالا را منعکس کرد و مداخله تخلیه فشار را تشویق کرد. بیمار پس از استنتینگ هر دو ادراری و سپس مدیریت ادراری-انتهولوژیک نهایی، با رفع کامل علائم شد. تشخیص زودهنگام این موجودیت رادیولوژیک از تشخیص اشتباه جلوگیری می‌کند و مداخله مناسب را هدایت می‌کند.

متن کامل اصلی