Linking Dispense Data to Electronic Health Orders: Tutorial for Querying Commercial Pharmacy Databases to Support Systemwide Quality Improvement.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Assessing medication adherence is central to quality care, yet linking electronic health record (EHR) medication orders to outpatient pharmacy dispense data remains technically complex. OBJECTIVE: This study aimed to present a generalized, reproducible tutorial for linking EHR medication orders to pharmacy dispense data that can be used to assess medication dispense proportions. METHODS: We developed and validated a structured query approach to link EHR medication orders to external pharmacy dispense data using patient identifiers, medication-level identifiers, pharmacy identifiers, and temporal constraints. The tutorial emphasizes key design decisions, including handling multiple triggering events, deduplication across vendors, and managing formulation changes. A retrospective cohort of pediatric acute otitis media encounters (January 1, 2021, to January 1, 2024) was used as an illustrative example. RESULTS: Overall, 98.3% (302/307) of pharmacies in the cohort returned at least 1 dispense record during the study period and were therefore classified as reporting pharmacies. Among 3404 orders, 2616 (76.9%) had a recorded dispense. CONCLUSIONS: EHR-integrated pharmacy data provide a feasible, timely proxy for assessing medication adherence. This tutorial provides a scalable framework for linking EHR and pharmacy data for medication adherence studies, while highlighting key methodological considerations for SQL coding.

ترجمه فارسی چکیده

ارزیابی رعایت دارو در مراقبت‌های باکیفیت مرکزی است، اما اتصال سفارش‌های دارویی در سوابق سلامت الکترونیک (EHR) به داده‌های توزیع دارو در داروخانه‌های بیرونی همچنان فنی پیچیده است. این مطالعه هدف ارائه یک راهنمای عمومی و قابل تکرار برای اتصال سفارش‌های دارویی EHR به داده‌های توزیع داروخانه‌ها برای ارزیابی نسبت توزیع داروها را دنبال کرد. روش‌ها شامل توسعه و اعتبارسنجی یک رویکرد پرس‌وجوی ساختاریافته برای اتصال سفارش‌های دارویی EHR به داده‌های توزیع داروخانه‌های خارجی با استفاده از شناسه‌های بیمار، دارویی، داروخانه‌ای و محدودیت‌های زمانی بود. یک کوهورت پس‌رونده از ملاقات‌های عفونت گوش میانی حاد کودکان (۱ ژانویه ۲۰۲۱ تا ۱ ژانویه ۲۰۲۴) به عنوان مثال Illustrative استفاده شد. نتایج نشان داد که ۹۸.۳٪ (۳۰۲/۳۰۷) داروخانه‌ها در کوهورت حداقل یک رکورد توزیع را در دوره مطالعه بازگرداندند. از ۳۴۰۴ سفارش، ۲۶۱۶ (۷۶.۹٪) دارای یک توزیع ثبت‌شده بودند.

متن کامل اصلی