Not All Pain Is Equal: Lower Extremity Pain and Longitudinal Fall Risk in Older Adults.

چکیده اصلی

OBJECTIVES: To investigate the association between pain distribution patterns, particularly lower extremity involvement and multisite pain, and fall risk among older adults in Korea. METHODS: This was a secondary analysis of the Korean Longitudinal Study of Aging (KLoSA). We included participants aged 65 years or older who had experienced no fall during the 2 years prior to baseline. Pain status was assessed at the survey wave preceding a reported fall to capture pre-existing pain. Pain was classified according to its anatomical distribution and cumulative severity. Primary outcome was the incidence of the first fall event during follow-up. Cox proportional hazards models incorporating time-varying pain exposures were used to estimate hazard ratios (HRs) for the first reported fall over up to 16 years of follow-up. RESULTS: A total of 3199 participants (mean age, 72.52 years) were followed for up to 16 years, during which 445 (14%) experienced a fall. Compared to participants without pain, those with lower extremity pain had significantly higher fall risk (isolated lower extremity: HR = 1.38, 95% CI 1.01-1.90; multisite with lower extremity involvement: HR = 1.39, 95% CI 1.04-1.84). Higher lower extremity composite pain scores were associated with greater risk (HR = 1.47, 95% CI 1.10-1.97). Pain at non-lower extremity sites was not significantly associated with falls. CONCLUSION: Self-reported current lower extremity pain was associated with a higher hazard of subsequently reported falls among community-dwelling older adults. Further studies are needed to determine whether pain location improves fall-risk prediction and whether interventions targeting lower extremity pain can reduce falls.

ترجمه فارسی چکیده

هدف این مطالعه بررسی رابطه بین الگوهای توزیع درد، به‌ویژه درگیری اندام تحتانی و درد چندنقطه‌ای، و ریسک سقوط در سالمندان کره جنوبی بود. این مطالعه تحلیل ثانویه‌ای از مطالعه طولی سالمندان کره (KLoSA) بود. شرکت‌کنندگان بالای ۶۵ سالی که در دو سال قبل از پایه‌گذاری دچار سقوط نشده بودند، وارد مطالعه شدند. وضعیت درد در موج پرسشنامه‌ای که قبل از گزارش سقوط انجام شد، ارزیابی شد. درد بر اساس توزیع آناتومیک و شدت تجمعی طبقه‌بندی شد. خروجی اصلی، وقوع اولین رویداد سقوط در طول پیگیری بود. مدل‌های ریسک متناسبی کاکس که در معرض درد متغیر با زمان قرار داشتند، برای برآورد نسبت خطر (HR) برای اولین سقوط گزارش‌شده در طول حداکثر ۱۶ سال پیگیری استفاده شدند. در مجموع ۳۱۹۹ شرکت‌کننده (میانگین سن ۷۲.۵۲ سال) برای تا ۱۶ سال پیگیری شدند، در طی آن ۴۴۵ نفر (۱۴٪) دچار سقوط شدند. مقایسه با شرکت‌کنندگان بدون درد، نشان‌دهنده ریسک سقوط بالاتر در افراد دارای درد اندام تحتانی بود (درد انفرادی اندام تحتانی: HR = ۱.۳۸، ۹۵٪ CI ۱.۰۱-۱.۹۰؛ درد چندنقطه‌ای با درگیری اندام تحتانی: HR = ۱.۳۹، ۹۵٪ CI ۱.۰۴-۱.۸۴). نمرات تجمعی درد اندام تحتانی بالاتر با ریسک بیشتر مرتبط بود (HR = ۱.۴۷، ۹۵٪ CI ۱.۱۰-۱.۹۷). درد در سایت‌های غیر اندام تحتانی به طور معناداری با سقوط مرتبط نبود. نتیجه‌گیری: درد فعلی خودگزارش‌شده اندام تحتانی با خطر بالاتر سقوط‌های بعدی در سالمندان ساکن در جامعه مرتبط بود. مطالعات بیشتری برای تعیین اینکه آیا موقعیت درد پیش‌بینی ریسک سقوط را بهبود می‌بخشد و اینکه آیا مداخلات هدفمند درد اندام تحتانی می‌تواند سقوط‌ها را کاهش دهد، مورد نیاز است.

متن کامل اصلی