Systematic review and meta-analysis: the effectiveness of cognitive behavioral therapy and eye movement desensitization and reprocessing in children and adolescents.

چکیده اصلی

Background: Post-traumatic stress disorder (PTSD) is prevalent among children and adolescents, with cognitive behavioral therapy (CBT) and eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) widely used treatment options. This study compared the effects of CBT and EMDR in children and adolescents using a meta-analysis approach.Methods: PubMed, EMBASE, CENTRAL, CINAHL, ProQuest Dissertations & Theses, and PsycInfo were searched in March 2025. Randomized controlled trials that compared the effectiveness of CBT and EMDR on PTSD symptoms in children and adolescents aged 6-18 years who had been exposed to traumatic events were included. The Cochrane Risk of Bias version 2 was used to assess the methodological quality of the included studies. A random-effects model was applied to calculate the standardized mean difference (SMD) along with 95% confidence interval (CI), and the I2 statistic was used to quantify statistical heterogeneity.Results: Five trials (248 participants) were included. There was no statistically significant difference in PTSD symptoms between the CBT and EMDR groups, whether reported by children (SMD: 0.18; 95% CI: -0.07-0.43; I2 = 0%) or by parents (SMD: 0.23; 95% CI: -0.02-0.48; I2 = 0%). For anxiety, the pooled estimate did not reach statistical significance (SMD: 0.44; 95% CI: -0.19-1.07; I2 = 69%). Depression symptoms were higher in the CBT group than in the EMDR group (SMD: 0.44; 95% CI: 0.13-0.76; I2 = 0%).Conclusion: The comparative effects of CBT and EMDR in reducing PTSD and anxiety symptoms remain inconclusive. Although CBT was associated with higher depression symptoms compared with EMDR, the current evidence is based on a small number of trials, and the pooled estimates should be interpreted with caution.

ترجمه فارسی چکیده

اختلال استرس پس از حادثه (PTSD) در کودکان و نوجوانان شایع است و درمان شناختی-رفتاری (CBT) و پردازش مجدد حرکت چشم (EMDR) گزینه‌های درمانی رایجی هستند. این مطالعه با استفاده از رویکرد متاآنالیز، اثرات CBT و EMDR را در کودکان و نوجوانان مقایسه کرد. جستجو در پایگاه‌های PubMed، EMBASE، CENTRAL، CINAHL، ProQuest Dissertations & Theses و PsycInfo در مارس ۲۰۲۵ انجام شد. مطالعات کنترل شده تصادفی که اثربخشی CBT و EMDR بر علائم PTSD در کودکان و نوجوانان ۶ تا ۱۸ ساله که با رویدادهای آسیب‌زا مواجه شده بودند را مقایسه می‌کردند، شامل شدند. کیفیت روش‌شناختی مطالعات شامل شده با استفاده از Cochrane Risk of Bias version 2 ارزیابی شد. یک مدل اثر تصادفی برای محاسبه اختلاف میانگین استاندارد (SMD) همراه با ۹۵٪ فاصله اطمینان (CI) و آماره I2 برای کمی کردن همبستگی آماری استفاده شد. پنج مطالعه (۲۴۸ شرکت‌کننده) شامل شدند. اختلاف معنی‌دار آماری در علائم PTSD بین گروه‌های CBT و EMDر وجود نداشت، چه گزارش شده توسط کودکان (SMD: 0.18؛ ۹۵٪ CI: -0.07-0.43؛ I2 = 0٪) و چه توسط والدین (SMD: 0.23؛ ۹۵٪ CI: -0.02-0.48؛ I2 = 0٪). برای اضطراب، برآورد تجمیعی به معنای آماری نرسید (SMD: 0.44؛ ۹۵٪ CI: -0.19-1.07؛ I2 = 69٪). علائم افسردگی در گروه CBT بالاتر از گروه EMDR بود (SMD: 0.44؛ ۹۵٪ CI: 0.13-0.76؛ I2 = 0٪). اثرات مقایسه‌ای CBT و EMDR در کاهش علائم PTSD و اضطراب هنوز نامشخص است. اگرچه CBT با علائم افسردگی بالاتر نسبت به EMDر مرتبط بود، اما شواهد فعلی بر اساس تعداد کمی از مطالعات است و برآورد تجمیعی باید با احتیاط تفسیر شود.

متن کامل اصلی