Radiographic accuracy of implant positioning in unicompartmental knee arthroplasty, does an imageless robotic system make a difference?

چکیده اصلی

BACKGROUND: Robotic-assisted technologies and evolving implant designs have been introduced in unicompartmental knee arthroplasty (UKA) to improve the accuracy and reproducibility of component positioning. However, the relative contribution of robotic assistance compared with conventional instrumentation to radiographic outcomes in experienced, high-volume centers remains unclear. METHODS: This retrospective comparative study included 96 consecutive medial UKAs performed at a single high-volume institution. Patients were stratified into three groups: Journey I UKA implanted with NAVIO imageless robotic assistance (n = 38), Journey II Uni UKA implanted using conventional instrumentation (n = 27), and Journey II UK UKA implanted with CORI imageless robotic assistance (n = 31). Standardized standing long-leg weight-bearing radiographs were obtained preoperatively and postoperatively. Radiographic evaluation included hip-knee-ankle (HKA) angle, femoral component coronal angle (FCCA), tibial component coronal angle (TCCA), and sagittal alignment parameters. Tibial coronal alignment was interpreted according to the Cartier metaphyseal alignment philosophy. Intergroup comparisons were performed using appropriate statistical tests. RESULTS: Baseline demographic characteristics and preoperative radiographic parameters were comparable among the three groups (all p > 0.05). Postoperative mean HKA was 177.1° ± 2.1° in the Journey I NAVIO group, 177.3° ± 2.5° in the Journey II Uni conventional group, and 177.7° ± 2.2° in the Journey II UK CORI group, with no statistically significant differences (p = 0.56). Femoral and tibial component coronal alignment, including TCCA, showed no significant intergroup differences. All cases across the three cohorts were within predefined safe zones for HKA, FCCA, and TCCA. Sagittal alignment parameters were also comparable between groups. CONCLUSION: In a high-volume center adopting a consistent alignment philosophy, medial UKA achieves equivalent and highly accurate radiographic outcomes regardless of robotic assistance or conventional instrumentation.

ترجمه فارسی چکیده

پس‌زمینه: تکنولوژی‌های کمکی رباتیک و طراحی‌های نوین ایمپلنت در آرتروپلاستی کم‌مفصل زانو (UKA) برای بهبود دقت و تکرارپذیری قرارگیری اجزا معرفی شده‌اند. با این حال، نقش نسبی کمک رباتیک در مقایسه با ابزارهای متداول در نتایج رادیوگرافی در مراکز با تجربه و حجم بالا مشخص نیست. روش‌ها: این مطالعه مقایسه‌ای پس‌روی ۹۶ عمل UKA میانی متوالی در یک مرکز با حجم بالا انجام شد. بیماران به سه گروه تقسیم شدند: ایمپلنت Journey I UKA با کمک رباتیک NAVIO (n = 38)، ایمپلنت Journey II Uni UKA با ابزارهای متداول (n = 27)، و ایمپلنت Journey II UK UKA با کمک رباتیک CORI (n = 31). عکس‌برداری رادیوگرافی استاندارد در حالت ایستاده با بار روی زانو قبل و بعد از عمل انجام شد. ارزیابی شامل زاویه مفصل ران-زانو-پنجه (HKA)، زاویه عرضی اجزای ران (FCCA)، زاویه عرضی اجزای شانه (TCCA) و پارامترهای چرخشی بود. نتایج: ویژگی‌های دموگرافیک و پارامترهای رادیوگرافی قبل از عمل در سه گروه قابل مقایسه بودند (همه p > 0.05). میانگین HKA پس از عمل در گروه NAVIO 177.1° ± 2.1°، در گروه متداول 177.3° ± 2.5° و در گروه CORI 177.7° ± 2.2° بود و تفاوت معنی‌داری وجود نداشت (p = 0.56). قرارگیری عرضی اجزای ران و شانه، از جمله TCCA، تفاوت معنی‌داری بین گروه‌ها نشان نداد. تمام موارد در سه گروه در مناطق ایمن تعریف شده برای HKA، FCCA و TCCA قرار داشتند. نتیجه‌گیری: در یک مرکز با حجم بالا که از یک فلسفه قرارگیری ثابت استفاده می‌کند، UKA میانی نتایج رادیوگرافی معادل و بسیار دقیقی به دست می‌آورد، مستقل از کمک رباتیک یا ابزارهای متداول.

متن کامل اصلی