Routine health examination indicators for fatty liver disease risk stratification in adults with thyroid dysfunction: a cross-sectional study of 46,311 individuals.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Fatty liver disease is frequently identified during routine health examinations, but practical strategies for risk stratification in adults with thyroid dysfunction remain limited. This study evaluated metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (MAFLD) prevalence across thyroid function categories and developed health examination-based risk stratification models. METHODS: This retrospective cross-sectional study included 46,311 adults who underwent routine health examinations from November 2019 to February 2025. Participants were classified as euthyroid, hypothyroid, or hyperthyroid. MAFLD was defined as ultrasound-confirmed hepatic steatosis plus overweight/obesity, diabetes, or metabolic dysregulation. Logistic regression and restricted cubic spline analyses assessed thyroid-related associations. Least absolute shrinkage and selection operator regression and multivariable logistic regression were used to develop models for adults with hypothyroidism or hyperthyroidism. Discrimination, calibration, and utility for post-examination risk stratification were evaluated. RESULTS: Among 46,311 participants, 42,978 were euthyroid, 2,645 had hypothyroidism, and 688 had hyperthyroidism. MAFLD prevalence was 33.0%, 35.5%, and 19.9%, respectively. FT3 was positively associated with MAFLD, whereas FT4 was inversely associated; TSH was not independently associated after full adjustment. The hypothyroid model retained age, BMI, ALT, TG, and HDL-C, with AUCs of 0.906 and 0.901 in the training and validation sets. The hyperthyroid model retained age, BMI, FT4, ALT, and HDL-C, with AUCs of 0.918 and 0.932. Both models showed good calibration and potential utility for post-examination risk stratification. CONCLUSIONS: Routine health examination indicators can stratify fatty liver risk among adults with thyroid dysfunction and may help identify individuals requiring targeted liver-metabolic follow-up. External validation and prospective evaluation are needed.

ترجمه فارسی چکیده

پیشینه: بیماری کبد چرب اغلب در معاینات سلامت روتین شناسایی می‌شود، اما استراتژی‌های عملی برای رتبه‌بندی ریسک در بزرگسالان با اختلال تیروئید محدود است. این مطالعه شیوع بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک (MAFLD) را در دسته‌های عملکرد تیروئید ارزیابی و مدل‌های رتبه‌بندی ریسک مبتنی بر معاینه سلامت را توسعه داد. روش‌ها: این مطالعه مقطعی پس‌روندی شامل 46،311 بزرگسال بود که از نوامبر ۲۰۱۹ تا فوریه ۲۰۲۵ معاینات سلامت روتین انجام دادند. شرکت‌کنندگان به عنوان اتیروئید، هیپوتیروئید یا هیپرتیروئید طبقه‌بندی شدند. MAFLD به عنوان چربی کبد تأیید شده با سونوگرافیک به همراه اضافه وزن/چاقی، دیابت یا اختلال متابولیک تعریف شد. رگرسیون لجستیک و تحلیل‌های منحنی سینوسی محدود برای ارزیابی روابط مرتبط با تیروئید استفاده شدند. رگرسیون LASSO و رگرسیون لجستیک چندمتغیره برای توسعه مدل‌ها برای بزرگسالان با هیپوتیروئید یا هیپرتیروئید استفاده شدند. جداسازی، اصلاح‌پذیری و کاربرد برای رتبه‌بندی ریسک پس از معاینه ارزیابی شد. نتایج: از 46،311 شرکت‌کننده، 42،978 اتیروئید، 2،645 هیپوتیروئید و 688 هیپرتیروئید بودند. شیوع MAFLD به ترتیب 33.0، 35.5 و 19.9 درصد بود. FT3 با MAFLD مثبت و FT4 معکوس مرتبط بود، در حالی که TSH پس از تنظیم کامل مستقل مرتبط نبود. مدل هیپوتیروئید شامل سن، BMI، ALT، TG و HDL-C بود که AUCها در مجموعه آموزشی و اعتبارسنجی به ترتیب 0.906 و 0.901 بود. مدل هیپرتیروئید شامل سن، BMI، FT4، ALT و HDL-C بود که AUCها 0.918 و 0.932 بود. هر دو مدل اصلاح‌پذیری خوب و کاربرد بالقوه برای رتبه‌بندی ریسک پس از معاینه را نشان دادند. نتیجه‌گیری: شاخص‌های معاینه سلامت روتین می‌توانند ریسک بیماری کبد چرب را در بزرگسالان با اختلال تیروئید رتبه‌بندی کنند و ممکن است به شناسایی افراد نیازمند پیگیری هدفمند کبد-متابولیک کمک کنند. نیاز به اعتبارسنجی خارجی و ارزیابی آینده‌نگرانه وجود دارد.

متن کامل اصلی