Concordance of p16 status between US-guided core needle biopsy and surgical specimens in oropharyngeal squamous cell carcinoma: A diagnostic accuracy study.

چکیده اصلی

With the increasing prevalence of human papillomavirus (HPV)-driven oropharyngeal squamous cell carcinoma (OPSCC), there is a need for efficient, minimally invasive methods to evaluate p16 status. This study aimed to assess the concordance of p16 status between ultrasound (US)-guided core needle biopsy (CNB) of cervical lymph nodes and surgical specimens, and to describe the numbers of CNB and surgical sessions required to establish the histopathologic diagnosis. This retrospective study included 39 patients diagnosed with OPSCC or head and neck squamous cell carcinoma of unknown primary (SCCUP) at a single tertiary hospital between March 2019 and March 2024. All included patients underwent US-guided CNB of cervical lymph nodes and a surgical procedure (biopsy or resection), and had evaluable p16 immunohistochemistry (IHC) results on both specimen types. The concordance rate for p16 status between US-guided CNB and surgical specimens was 100.0% (39/39; 95% CI, 91.0-100.0%; 35 p16-positive and 4 p16-negative cases). Sensitivity was 100.0% (35/35; 95% CI, 90.0-100.0%) and specificity was 100.0% (4/4; 95% CI, 39.8-100.0%). In all 39 included patients, a diagnosis of metastatic squamous cell carcinoma and an evaluable p16 result were obtained at the first CNB session. Among the 35 patients with OPSCC, 10 (28.6%) required more than 1 surgical session at the primary tumor site. No immediate complications were observed following US-guided CNB. In this cohort, US-guided CNB of cervical lymph nodes showed complete observed concordance with surgical specimens for p16 status, and a diagnosis with an evaluable p16 result was obtained at the first CNB session in all patients. Prospective, multicenter validation including more p16-negative cases is required before wider adoption.

ترجمه فارسی چکیده

با افزایش شیوع کارسینوم اسکواموس سلولی حلق‌فک (OPSCC) که توسط ویروس پاپیلوما انسانی (HPV) هدایت می‌شود، نیاز به روش‌های کارآمد و کم‌تهاجمی برای ارزیابی وضعیت p16 وجود دارد. این مطالعه هدف داشت همسویی وضعیت p16 بین بیوپسی سوزنی هسته‌ای هدایت‌شده با سونوگرافی (US) از غدد لنفاوی گردن و نمونه‌های جراحی را ارزیابی کند و تعداد جلسات CNB و جراحی مورد نیاز برای تشکیل تشخیص هیستوپاتولوژیک را توصیف نماید. این مطالعه بازتابی شامل ۳۹ بیمار مبتلا به OPSCC یا کارسینوم اسکواموس سلولی سر و گردن با منبع نامشخص (SCCUP) در یک بیمارستان tertiary بین مارس ۲۰۱۹ و مارس ۲۰۲۴ بود. همسویی وضعیت p16 بین US-guided CNB و نمونه‌های جراحی ۱۰۰.۰٪ (۳۹/۳۹؛ ۹۵٪ CI، ۹۱.۰-۱۰۰.۰٪؛ ۳۵ مورد مثبت p16 و ۴ مورد منفی p16) بود. حساسیت ۱۰۰.۰٪ (۳۵/۳۵؛ ۹۵٪ CI، ۹۰.۰-۱۰۰.۰٪) و ویژگی ۱۰۰.۰٪ (۴/۴؛ ۹۵٪ CI، ۳۹.۸-۱۰۰.۰٪) بود. در تمام ۳۹ بیمار، تشخیص کارسینوم اسکواموس سلولی متاستاتیک و نتیجه p16 قابل ارزیابی در اولین جلسه CNB به دست آمد. در میان ۳۵ بیمار مبتلا به OPSCC، ۱۰ (۲۸.۶٪) نیاز به بیش از یک جلسه جراحی در محل تومور اولیه داشتند. هیچ عارضه فوری پس از US-guided CNB مشاهده نشد. در این کوهورت، US-guided CNB غدد لنفاوی گردن همسویی کامل با نمونه‌های جراحی را برای وضعیت p16 نشان داد و یک تشخیص با نتیجه p16 قابل ارزیابی در اولین جلسه CNB در تمام بیماران به دست آمد. قبل از پذیرش گسترده، شامل ارزیابی prospective و چندمرکزی با موارد بیشتری منفی p16 مورد نیاز است.

متن کامل اصلی