Management of recurrent posterior dislocation of a stock temporomandibular joint prosthesis using class II elastic traction: A case report and literature review.

چکیده اصلی

RATIONALE: Dislocation of the mandibular component after total temporomandibular joint replacement (TMJR) is uncommon but can be difficult to manage because manual reduction may fail, and recurrence can occur. PATIENT CONCERNS: A 25-year-old woman with bilateral condylar resorption, mandibular retrognathia, class II malocclusion, and severe obstructive sleep apnea underwent bilateral stock TMJR and concomitant orthognathic surgery. DIAGNOSES: Posterior dislocation of the left mandibular component occurred intraoperatively and was manually reduced. Posterior dislocation recurred on postoperative day 1 and again on postoperative day 37. INTERVENTIONS: After unsuccessful manual reduction, revision surgery was performed to reposition the left mandibular component. Following the recurrence on postoperative day 37, continuous class II elastic traction was applied for 22 days. OUTCOMES: Class II elastic traction restored satisfactory occlusion and mandibular position without the need for further surgery. At the 6-month follow-up, the patient maintained stable occlusion and facial profile, a maximum mouth opening of 35 mm, and stable condyle-fossa prosthesis positioning on imaging. The literature review identified 10 publications involving 57 patients with perioperative prosthesis dislocation; 64.3% of the dislocations were detected intraoperatively and 35.7% postoperatively. LESSONS: Recurrent dislocation may occur after TMJR, particularly following extensive mandibular repositioning and postoperative muscular instability. Prompt recognition, appropriate prosthesis repositioning, and postoperative elastic traction may reduce the risk of recurrence and avoid additional surgery.

ترجمه فارسی چکیده

دژنکشن مولکولی فک پس از جایگزینی کامل مشترک مفصلی فک (TMJR) نادر است اما می‌تواند دشوار باشد. یک زن ۲۵ ساله با ریزش مشترک غضروفی، فک تحتانی رتروگناتیا، ناهنجاری bite کلاس II و آپنه خواب انسدادی شدید تحت عمل جراحی فک و جایگزینی پروتز مشترک مفصلی فک دوطرفه قرار گرفت. دژنکشن خلفی مولکولی سمت چپ حین عمل رخ داد و با دست کاهش یافت. دژنکشن خلفی مجدد در روز اول پس از عمل و سپس در روز ۳۷ پس از عمل رخ داد. پس از شکستن کاهش دستی، جراحی اصلاحی برای بازنشانی مجدد مولکولی فک سمت چپ انجام شد. پس از بازگشت در روز ۳۷ پس از عمل، کشش کشسان کلاس II به مدت ۲۲ روز اعمال شد. کشش کشسان کلاس II بدون نیاز به جراحی بیشتر، bite و موقعیت فک را بهبود بخشید. در پیگیری ۶ ماهه، بیمار bite و پروفایل چهره پایدار، باز کردن دهان حداکثری ۳۵ میلی‌متر و موقعیت پایدار پروتز در غضروف و حفره را حفظ کرد. مرور ادبیات ۱۰ انتشار را شناسایی کرد که ۵۷ بیمار را درگیر دژنکشن پروتز در حین یا پس از عمل بودند. ۶۴.۳٪ دژنکشن‌ها حین عمل و ۳۵.۷٪ پس از عمل شناسایی شدند.

متن کامل اصلی