Population-level effects of a community-based program on intimate partner violence: A stepped-wedge trial in South African informal settlements.

چکیده اصلی

Intimate partner violence (IPV) remains a widespread challenge in informal settlements, where poverty and unemployment are prevalent. The evidence for strategies to reduce IPV at the population level in such settings is limited. A stepped-wedge cluster randomised trial was conducted in 18 informal settlements in KwaZulu-Natal, South Africa, to evaluate the Asibonisane Community Responses (CR) program. The program included a ten-session Stepping Stones curriculum and community-wide HIV and IPV education. Four survey rounds were implemented with population-based samples of men aged 18-35 and women aged 18-24. The analytic sample comprised 549 women and 438 men in primary partnerships interviewed at least twice. At baseline, 22.8% of women reported physical IPV, 11.4% sexual IPV, and 21.3% emotional IPV; among men, 15.9% reported physical perpetration, 3.8% sexual, and 9.2% emotional. Intention-to-treat analysis showed significant reductions among women in emotional (aOR = 0.42, p < .001), physical (aOR = 0.70, p < .05), and sexual IPV (aOR = 0.27, p < .001), with similar reductions in the number and frequency of violent acts. Men reported decreases in emotional and physical IPV perpetration, though not sexual IPV. The findings demonstrate that multi-session community programming can reduce IPV in high-prevalence contexts, and that detailed tracking of multiple IPV forms helps capture meaningful progress toward population-level violence reduction.

ترجمه فارسی چکیده

خشونت در شریک عاطفی (IPV) همچنان چالشی گسترده در روستاهای غیررسمی است که فقر و بیکاری در آن‌ها فراوان است. شواهد محدودی برای استراتژی‌های کاهش IPV در سطح جمعیت در این محیط‌ها وجود دارد. یک آزمایش گام‌به‌گام تصادفی‌سازی شده در دسته‌ای در ۱۸ روستای غیررسمی در کیپ‌مارتینگ، آفریقای جنوبی انجام شد تا برنامه پاسخ‌های جامعه‌ای Asibonisane را ارزیابی کند. برنامه شامل یک سرفصل ده جلسه‌ای Stepping Stones و آموزش HIV و IPV در سطح جامعه بود. چهار دور پرسشنامه با نمونه‌های مبتنی بر جمعیت از مردان ۱۸ تا ۳۵ سال و زنان ۱۸ تا ۲۴ سال اجرا شد. نمونه تحلیلی شامل ۵۴۹ زن و ۴۳۸ مرد در روابط اصلی بود که حداقل دو بار مصاحبه شده بودند. در پایه، ۲۲.۸٪ زنان خشونت فیزیکی، ۱۱.۴٪ خشونت جنسی و ۲۱.۳٪ خشونت عاطفی را گزارش کردند؛ در میان مردان، ۱۵.۹٪ خشونت فیزیکی، ۳.۸٪ جنسی و ۹.۲٪ عاطفی را گزارش کردند. تحلیل قصد به درمان نشان داد کاهش‌های معنادار در میان زنان در خشونت عاطفی (aOR = 0.42, p < .001)، فیزیکی (aOR = 0.70, p < .05) و جنسی (aOR = 0.27, p < .001)، همراه با کاهش‌های مشابه در تعداد و فرکانس اعمال خشن. مردان کاهش در خشونت عاطفی و فیزیکی را گزارش کردند، هرچند خشونت جنسی کاهش نیافت. یافته‌ها نشان می‌دهند که برنامه‌ریزی جامعه‌ای با چندین جلسه می‌تواند IPV را در زمینه‌های با شیوع بالا کاهش دهد و ردیابی دقیق چندین شکل IPV به ثبت پیشرفت معنادار در کاهش خشونت در سطح جمعیت کمک می‌کند.

متن کامل اصلی