Womens' experience on barriers and facilitators for implementation with Kangaroo Mother Care at Mbarara Regional Referral Hospital, Uganda: a qualitative study.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Kangaroo Mother Care (KMC) is a proven cost-effective intervention for preterm and low‑birth‑weight infants, to provide warmth and secondary health effects. In Uganda, despite a high burden of prematurity, resource constraints limit the delivery of cost-effective interventions. OBJECTIVE(S): This study aimed to identify barriers and enablers for implementing KMC, explore mothers' experience of KMC and apply the i-PARIHS framework to understand why implementation was, or was not, successful at Mbarara Regional Referral Hospital. METHODS: This study was conducted in a rural referral hospital in Uganda with semi‑structured interviews with mothers (n = 14) in the KMC ward. Interviews were then translated into English, and the transcripts were subjected to qualitative content analysis using inductive coding. Each code was further grouped into subcategories corresponding to barriers or facilitators. The results were interpreted using the i-PARIHS framework to evaluate why treatment implementation was or was not successful. RESULTS: Kangaroo Mother Care was found to be largely acceptable and implemented by most participants. Barriers and facilitators were identified within the areas of i) healthcare system, social support, finances, knowledge and beliefs as well as the health of newborns and motivation. Primary barriers included insufficient healthcare facilities, lack of material resources, lack of education on KMC, and lack of adaptation to twins. Facilitators included supportive healthcare staff, learning tools, and the positive effects of KMC as motivation. CONCLUSIONS: Barriers and facilitators for Kangaroo Mother Care are multifaceted. To increase implementation for all patients, targeted interventions may need to reach beyond the hospital, addressing social and financial factors.

ترجمه فارسی چکیده

مراقبت مادر خزگلی (KMC) یک مداخله مقرون‌به‌صرفه و اثبات‌شده برای نوزادان زودرس و با وزن کم است که گرمایی را فراهم می‌کند و اثرات ثانویه سلامت ایجاد می‌کند. در اوگاندا، با وجود بار بالای زایمان زودرس، محدودیت‌های منابع اجرای مداخلات مقرون‌به‌صرفه را محدود کرده است. این مطالعه هدف داشت موانع و عوامل تسهیل‌کننده اجرای KMC را شناسایی کند، تجربه مادران از KMC را بررسی کند و چارچوب i-PARIHS را برای درک اینکه چرا اجرا در بیمارستان منطقه‌ای مرجع مبارا موفقیت‌آمیز بوده یا نبوده، به کار گیرد. این مطالعه در یک بیمارستان منطقه‌ای روستایی اوگاندا با مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته با مادران (n = 14) در بخش KMC انجام شد. مصاحبه‌ها به انگلیسی ترجمه شدند و ترانکریپت‌ها با استفاده از کدگذاری استنتاجی تحلیل محتوای کیفی شدند. هر کد به زیرمجموعه‌هایی که موانع یا عوامل تسهیل‌کننده را نشان می‌دادند، دسته‌بندی شدند. نتایج با استفاده از چارچوب i-PARIHS تفسیر شدند تا ارزیابی شود که چرا اجرای درمان موفقیت‌آمیز بوده یا نبوده است. KMC به طور کلی قابل‌قبول و توسط اکثر شرکت‌کنندگان اجرا شد. موانع و عوامل تسهیل‌کننده در حوزه‌های سیستم سلامت، حمایت اجتماعی، مالی، دانش و باورها، سلامت نوزاد و انگیزه شناسایی شدند. موانع اصلی شامل امکانات ناکافی مراقبت‌های بهداشتی، نبود منابع مادی، نبود آموزش KMC و نبود سازگاری با دوقلوها بود. عوامل تسهیل‌کننده شامل کارکنان بهداشتی حامی، ابزارهای یادگیری و اثرات مثبت KMC به عنوان انگیزه بودند. موانع و عوامل تسهیل‌کننده KMC چندوجهی هستند. برای افزایش اجرا برای همه بیماران، مداخلات هدفمند ممکن است نیاز داشته باشند فراتر از بیمارستان برآیند و عوامل اجتماعی و مالی را پوشش دهند.

متن کامل اصلی