Improving paediatric quality of care through a Sweden-Uganda twinning partnership - reflections on implementation and early experiences from the child thrive project.

چکیده اصلی

Despite major global progress in child health, significant inequalities remain between low- and high-income countries. In Uganda's Busoga region, child mortality is still high, largely due to preventable conditions and limited healthcare resources. In response, a paediatric health partnership was established in 2021 between the Busoga region and Stockholm, Sweden. Following a quality-of-care assessment in two Ugandan hospitals, the collaboration identified four priority areas: paediatric emergency care, neonatology, child neurology with a focus on epilepsy, and child rights. Over 3 years, 63 staff exchanges have taken place, enabling joint reviews of clinical practices and identification of improvement needs. A key achievement is the implementation of the WHO Emergency Triage, Assessment and Treatment Plus (ETAT+), supported by training 14 national facilitators who now serve as focal persons in their facilities. Initiatives in neonatology have strengthened early interventions for premature and low birth weight infants such as improved nursing care, infection prevention, and nutrition practices. In neurology, the introduction of an epilepsy registry and education programmes has reduced stigma and improved management. The child rights initiative has trained more than 80 ambassadors and fostered child-friendly hospital environments that promote participation. The in-hospital mortality dropped over the project period (2020-2025) from 26.4% to 21.7% for neonates (p = 0.021) and from 3.8% to 2.8% (p = <0.01) for children less than five outside the neonatal period. Despite resource constraints, the partnership has benefited both regions. This twinning model highlights how equitable international collaborations can sustainably advance child health and reinforce healthcare systems in diverse settings.

ترجمه فارسی چکیده

با وجود پیشرفت‌های بزرگ جهانی در سلامت کودکان، نابرابری‌های قابل توجهی بین کشورهای کم‌درآمد و پردرآمد باقی مانده است. در منطقه بوسوگا اوگاندا، میزان مرگ‌ومیر کودکان همچنان بالا است، عمدتاً به دلیل شرایط قابل پیشگیری و منابع محدود مراقبت‌های بهداشتی. در پاسخ، در سال ۲۰۲۱ یک شریک‌سازی سلامت کودکان بین منطقه بوسوگا و استکهلم سوئد تأسیس شد. پس از ارزیابی کیفیت مراقبت در دو بیمارستان اوگاندایی، همکاری چهار حوزه اولویت را شناسایی کرد: مراقبت‌های اورژانسی کودکان، نوزادان‌شناسی، علوم اعصاب کودکان با تمرکز بر صرع و حقوق کودکان. در طول ۳ سال، ۶۳ جابجایی کارکنان رخ داده است که امکان بررسی مشترک عملکردهای بالینی و شناسایی نیازهای بهبود را فراهم کرده است. یک دستاورد کلیدی پیاده‌سازی «ارزیابی، غربالگری و درمان اورژانسی +» سازمان جهانی (ETAT+) است که با آموزش ۱۴ رهبر ملی که اکنون به عنوان نقاط تماس در facilities خود خدمت می‌کنند، پشتیبانی می‌شود. ابتکارات در نوزادان‌شناسی مداخلات اولیه را برای نوزادان زودرس و با وزن کم تقویت کرده است. در علوم اعصاب، معرفی یک ثبت صرع و برنامه‌های آموزشی مانع از برچسب‌زدگی شده و مدیریت را بهبود بخشیده است. ابتکار حقوق کودکان بیش از ۸۰ سفیر را آموزش داده و محیط‌های بیمارستانی دوستانه کودک را که مشارکت را ترویج می‌کنند، تقویت کرده است. مرگ‌ومیر داخل بیمارستان در طول دوره پروژه (۲۰۲۰-۲۰۲۵) از ۲۶.۴٪ به ۲۱.۷٪ برای نوزادان (p = 0.021) و از ۳.۸٪ به ۲.۸٪ (p = <0.01) برای کودکان زیر پنج سال خارج از دوره نوزادی کاهش یافته است. با وجود محدودیت‌های منابع، این شریک‌سازی به هر دو منطقه سودمند بوده است. این مدل دوستانه نشان می‌دهد که چگونه همکاری‌های بین‌المللی عادلانه می‌توانند سلامت کودکان را به طور پایدار پیش ببرند و سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی را در محیط‌های متنوع تقویت کنند.

متن کامل اصلی