Enteral nutrition intolerance: Evidence mapping of definitions and assessment practices to inform future gastric cancer-specific assessment tool development.

چکیده اصلی

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Enteral nutrition intolerance can limit achievement of nutrition goals, but its definitions and assessment methods vary widely. This review mapped operational definitions and identified evidence gaps relevant to patients after gastrectomy for gastric cancer. METHODS AND STUDY DESIGN: The Web of Science Core Collection was searched for original clinical studies published from 2015 to 2025 that re-ported explicit operational definitions or ascertainment criteria. Study populations, feeding routes, assessment components, incidence rates, and outcomes were charted and synthesized descriptively. RESULTS: Forty-seven studies were included. Most involved critically ill populations, whereas only three focused on patients after gastric cancer surgery. Definitions used heterogeneous combinations of gastrointestinal symptoms, gastric residual volume, feeding interruption or rate reduction, failure to meet energy targets, and other indicators, with inconsistent thresholds and observation windows. A preliminary three-domain framework was identified: gastrointestinal and dumping-related symptoms, route-appropriate objective indicators, and treatment response or feeding adjustments. CONCLUSIONS: Existing definitions are heterogeneous and largely derived from intensive care settings. Standardized reporting and disease-specific validation are required before a gastric cancer-specific assessment tool can be developed.

ترجمه فارسی چکیده

پس‌زمینه و اهداف: عدم تحمل تغذیه روده‌ای می‌تواند مانعی برای دستیابی به اهداف تغذیه‌ای باشد، اما تعاریف و روش‌های ارزیابی آن بسیار متفاوت است. این مرور نقشه‌برداری از تعاریف عملیاتی و شکاف‌های شواهد مرتبط با بیماران پس از گاسترکتومی برای سرطان معده را شناسایی کرد. روش‌ها و طراحی مطالعه: پایگاه داده مجموعه هسته وب‌ساینس برای مطالعات بالینی اصلی منتشر شده از ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۵ که تعاریف عملیاتی صریح یا معیارهای تأیید را گزارش کرده بودند، جستجو شد. جمعیت مطالعه، مسیر تغذیه، اجزای ارزیابی، نرخ‌های بروز و نتایج ثبت و توصیفی ترکیب شدند. نتایج: چهل و هفت مطالعه شامل شد. اکثر آن‌ها جمعیت‌های بحرانی شدید را در بر می‌گرفتند، در حالی که تنها سه مطالعه بر بیماران پس از جراحی سرطان معده تمرکز داشتند. تعاریف استفاده شده ترکیبات ناهمگن علائم گوارشی، حجم باقی‌مانده معده، قطع تغذیه یا کاهش نرخ تغذیه، شکست در دستیابی به اهداف انرژی و سایر شاخص‌ها بودند، با آستانه‌ها و پنجره‌های مشاهده ناهمگن. یک چارچوب سه‌بخشی پیش‌نمونه شناسایی شد: علائم گوارشی و مرتبط با ریزش، شاخص‌های هدفمند مناسب برای مسیر و پاسخ درمانی یا تنظیمات تغذیه. نتیجه‌گیری‌ها: تعاریف موجود ناهمگن هستند و عمدتاً از محیط‌های مراقبت‌های ویژه مشتق شده‌اند. قبل از اینکه بتوان ابزار ارزیابی اختصاصی سرطان معده توسعه یابد، گزارش استانداردسازی شده و اعتبارسنجی بیماری‌مختص مورد نیاز است.

متن کامل اصلی