Training for Change: Developing Clinical Debriefing Champions in a Maternity Unit.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Clinical debriefing (CD) is a structured reflective conversation that supports experiential learning, enhances teamwork and contributes to patient safety. Despite established evidence for its benefits, implementation of CD within clinical environments remains challenging, with cultural barriers frequently cited as problematic. As part of a wider programme to embed CD within a busy maternity unit, a 1-day course in CD facilitation was delivered to an interprofessional group to develop debriefing skills and empower a group of staff to commit to CD practice. APPROACH: Course design was informed by self-determination theory (SDT) and relational coordination theory (RCT), integrating principles of motivation, psychological safety and interprofessional learning into teaching and learning activities. Sessions combined didactic teaching, small-group discussion, scaffolded skills practice using structured debriefing tools, clinical and nonclinical scenarios and immersive simulation. EVALUATION: Fifteen staff members from the maternity unit participated. Participants represented a diverse interprofessional group, many of whom held formal leadership roles. Feedback indicated an improved perceived ability of participants to undertake aspects of CD. Free-text feedback highlighted the value of psychological safety, interactive methods and opportunities to practise facilitation skills. Participants expressed strong intentions to implement CD within their teams. IMPLICATIONS: This theory-driven, interactive course showed promise for building capability and motivation for CD facilitation while supporting the cultural conditions required for sustained implementation. The design is transferable to other specialties and settings: Educators can adapt the theoretical mapping and scaffolded skills practice to develop local 'champions' to accelerate cultural change in healthcare contexts.

ترجمه فارسی چکیده

بحث بالینی (CD) یک گفتگوی بازتاب‌گرای ساختاریافته است که یادگیری تجربی را پشتیبانی می‌کند، همکاری تیمی را ارتقا می‌دهد و به ایمنی بیمار کمک می‌کند. با وجود شواهد مطلوب، پیاده‌سازی CD در محیط‌های بالینی همچنان چالش‌برانگیز است و موانع فرهنگی به عنوان مشکلاتی شایع ذکر می‌شوند. در چارچوب یک برنامه گسترده‌تر برای ادغام CD در یک واحد زایشگاه شلوغ، یک دوره یک روزه در دبیرگری CD به یک گروه بین‌رشته‌ای ارائه شد تا مهارت‌های دبیرگری را توسعه دهد و به یک گروه از کارکنان اجازه دهد تعهدی به عمل CD داشته باشند. طراحی دوره بر نظریه خودتعیین‌گری (SDT) و نظریه هماهنگی رابطه‌ای (RCT) مبتنی بود و اصول انگیزش، ایمنی روانی و یادگیری بین‌رشته‌ای را در فعالیت‌های آموزشی ادغام کرد. جلسات ترکیبی از آموزش صریح، بحث در گروه‌های کوچک، تمرین مهارت‌های پشیمان‌ساز با استفاده از ابزارهای دبیرگری ساختاریافته، سناریوهای بالینی و غیربالینی و شبیه‌سازی غوطه‌ورکننده بودند. پانزده کارمند از واحد زایشگاه شرکت کردند. شرکت‌کنندگان گروهی بین‌رشته‌ای متنوعی را نمایندگی می‌کردند که بسیاری از آن‌ها نقش‌های رهبری رسمی داشتند. بازخوردها نشان‌دهنده بهبود توانایی درک‌شده شرکت‌کنندگان برای انجام جنبه‌های CD بود. بازخورد متنی آزاد ارزش ایمنی روانی، روش‌های تعاملی و فرصت‌های تمرین مهارت‌های دبیرگری را برجسته کرد. شرکت‌کنندگان نیت قوی برای پیاده‌سازی CD در تیم‌های خود ابراز داشتند. این دوره تعاملی و مبتنی بر نظریه، امیدوارکننده برای ساختن ظرفیت و انگیزه برای دبیرگری CD در حالی که شرایط فرهنگی مورد نیاز برای پیاده‌سازی پایدار را پشتیبانی می‌کند، نشان داد. طراحی این دوره قابل انتقال به سایر تخصص‌ها و محیط‌هاست: معلمان می‌توانند نقشه‌برداری نظری و تمرین مهارت‌های پشیمان‌ساز را برای توسعه «قهرمانان» محلی برای تسریع تغییر فرهنگی در زمینه‌های مراقبتی تطبیق دهند.

متن کامل اصلی