Holding up the mirror: how can HTA achieve more transparent, equitable, and fair health systems?

چکیده اصلی

Health technology assessment (HTA) has advanced rigorous, transparent methods for informing resource allocation; however, persistent inequities, declining trust, and rapidly evolving technologies expose a gap between technical excellence and social justice. This perspective synthesizes Plenary Three of the HTAi 2025 Annual Meeting, which examined how HTA can contribute to more transparent, equitable, and fair health systems. Drawing on multistakeholder perspectives from patient advocacy, global health equity, health policy, industry, and HTA research, this article argues that transparency, equity, and trust must be treated as foundational principles rather than optional enhancements. It highlights persistent challenges, including opaque deliberation, context-dependent definitions of equity, limited feedback to patient contributors, and evidence bases that insufficiently reflect diverse populations. Emerging practices from leading HTA bodies illustrate practical pathways forward. The article concludes that HTA's convening power can help transform it from a technical gatekeeper into a guardian of fairer health systems across diverse contexts.

ترجمه فارسی چکیده

ارزشیابی فناوری‌های سلامت (HTA) روش‌های دقیق و شفافی را برای اطلاع‌رسانی در تخصیص منابع پیشرفته کرده است؛ با این حال، نابرابری‌های پایدار، افت اعتماد و فناوری‌های در حال تغییر سریع شکاف بین برتری فنی و عدالت اجتماعی را آشکار می‌کند. این دیدگاه، سومین جلسه عمومی کنفرانس سالانه HTAi 2025 را که بررسی می‌کرد چگونه HTA می‌تواند به سیستم‌های سلامت شفاف‌تر، عادلانه‌تر و منصفانه‌تر کمک کند، جمع‌بندی می‌کند. این مقاله با استفاده از دیدگاه‌های چندجانبه از طرف فعالان بیماران، عدالت جهانی سلامت، سیاست سلامت، صنعت و تحقیقات HTA، استدلال می‌کند که شفافیت، عدالت و اعتماد باید به عنوان اصول بنیادین در نظر گرفته شوند، نه افزوده‌های اختیاری. این مقاله چالش‌های پایدار، از جمله تصمیم‌گیری‌های نامرئی، تعاریف عادلانه‌ای که وابسته به زمینه هستند، بازخورد محدود به مشارکت‌کنندگان بیماران و پایه‌های اطلاعاتی که جمعیت‌های متنوع را به اندازه کافی منعکس نمی‌کنند، را برجسته می‌کند. عملکردهای نوظهور از نهادهای برجسته HTA، مسیرهای عملی برای پیشرفت را نشان می‌دهند. این مقاله نتیجه می‌گیرد که قدرت تجمیعی HTA می‌تواند به تبدیل آن از یک نگهبان فنی به نگهبان سیستم‌های سلامت عادلانه‌تر در زمینه‌های متنوع کمک کند.

متن کامل اصلی