A tale of two realities: how do policymakers and general practitioners perceive the performance of primary health networks in Australia.

چکیده اصلی

BACKGROUND: As the major regional primary health care (PHC) organisations in Australia, Primary Health Networks (PHNs) are expected to coordinate health care for patients and respond to local health needs. To evaluate their success, it is important to examine both policy practitioners' and GPs' perceptions of PHNs' role, structure and performance. METHODS: Thirty-six semi-structured interviews were conducted, including 15 interviews with policy practitioners and 21 interviews with GPs. The interviews were audio-recorded, transcribed and thematically analysed to gain a comprehensive understanding of key stakeholders' perceptions of the performance of PHNs. RESULTS: The interviews with policy practitioners gave rise to three main themes: (1) PHNs enabled federal and state collaboration in PHC; (2) PHNs played an intermediary role in system integration; and (3) further actions were needed to improve the performance of PHNs. Three further main themes were derived from interviews with GPs: (4) PHNs did not engage enough with general practice; (5) GPs preferred the former divisions of General Practice and distrusted PHNs; and (6) PHNs were viewed as a means for the federal health department to recentralise, rather than decentralise, the health system. CONCLUSION: The different sets of themes reflected different perspectives on PHNs' role, structure and performance. Although policy practitioners generally held a positive view over PHNs' role and performance, GPs complained about the lack of engagement from PHNs and demonstrated distrust of PHNs. Given GPs' critical role in the delivery of PHC, their distrust of PHNs limits the success of PHNs in terms of supporting better PHC and improving care coordination. The Australian Federal Government should find ways to mitigate GPs' distrust of Commonwealth-funded regional PHC organisations, including by encouraging improved engagement by PHNs with general practice.

ترجمه فارسی چکیده

شبکه‌های سلامت اولیه (PHN) به عنوان سازمان‌های اصلی مراقبت سلامت اولیه منطقه‌ای در استرالیا انتظار می‌رود که مراقبت‌های پزشکی را برای بیماران هماهنگ کنند و به نیازهای محلی سلامت پاسخ دهند. برای ارزیابی موفقیت آن‌ها، بررسی دیدگاه‌های هر دو سیاست‌گذاران و پزشکان عمومی در مورد نقش، ساختار و عملکرد PHN ضروری است. در این مطالعه، ۳۶ مصاحبه نیمه‌ساختاریافته انجام شد که شامل ۱۵ مصاحبه با سیاست‌گذاران و ۲۱ مصاحبه با پزشکان عمومی بود. مصاحبه‌ها ضبط صوتی، ترجمه و تحلیل موضوعی شدند تا درک جامعی از دیدگاه ذینفعان کلیدی به دست آید. نتایج نشان داد که سیاست‌گذاران سه موضوع اصلی را شناسایی کردند: (۱) PHN همکاری فدرال و ایالتی را در مراقبت سلامت اولیه تسهیل کرد؛ (۲) PHN نقش واسطه‌ای در ادغام سیستم را ایفا کرد؛ و (۳) اقدامات بیشتری برای بهبود عملکرد PHN مورد نیاز است. از سوی دیگر، پزشکان عمومی سه موضوع دیگر را گزارش کردند: (۴) PHN درگیر کافی با پزشکی عمومی نبود؛ (۵) پزشکان عمومی به تقسیم‌بندی‌های قدیمی پزشکی عمومی ترجیح دادند و به PHN اعتماد نداشتند؛ و (۶) PHN به عنوان ابزاری برای بازمرکززدایی (نه بازمرکزسازی) سیستم سلامت توسط وزارت سلامت فدرال دیده می‌شد. با توجه به نقش حیاتی پزشکان عمومی در ارائه مراقبت سلامت اولیه، عدم اعتماد آن‌ها به PHN موفقیت PHN را در حمایت از مراقبت سلامت اولیه بهتر و بهبود هماهنگی مراقبت محدود می‌کند. دولت فدرال استرالیا باید راه‌هایی برای کاهش عدم اعتماد پزشکان عمومی به سازمان‌های منطقه‌ای PHN تأمین مالی شده توسط دولت فدرال پیدا کند، از جمله تشویق به افزایش درگیری PHN با پزشکی عمومی.

متن کامل اصلی