Digitizing death reporting in Zambia: evaluation of a mobile-based civil registration system.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Strengthening Civil Registration and Vital Statistics (CRVS) systems is essential for generating reliable evidence to guide population health policy and planning. Routine death reporting is a critical first step toward improving data for effective health interventions in low- and middle-income countries. OBJECTIVES: This study evaluates the operational effectiveness of a mobile electronic reporting (e-reporting) system in Zambia, assessing improvements in timeliness, completeness and data quality compared to the paper-based process. METHODS: An implementation case study was conducted in burial offices across high-mortality provinces (Lusaka, Central, Copperbelt, and Southern Provinces) and districts in Zambia. An electronic version of Form 13, the official death notification form, was developed using KoboToolbox to capture facility and community deaths in real time. A dashboard provided real-time monitoring and analysis. RESULTS: Over six months, the electronic platform captured 115,573 deaths that occurred between January 2021 and June 2025. The e-reporting system achieved an estimated completeness rate of 17.4% (95% CI:17.3%-17.5%), statistically significantly higher than the manual system's completeness rate of 11.9% (95% CI: 11.8%-12.0%) (chi2 = 4.01, p < 0.045). Reporting delays also reduced from an average of 6 days (manual system) to 3 days (e-reporting; p < 0.001). Completing a form electronically took an average of 4.6 minutes (median: 4.0). CONCLUSIONS: Digitizing CRVS death reporting in Zambia improved timeliness, completeness, and data quality, enabling rapid analysis and policy response. These findings demonstrate the potential of digital platforms to strengthen CRVS, enhance disease surveillance, and support data-driven health interventions.

ترجمه فارسی چکیده

هدف این مطالعه ارزیابی کارایی عملیاتی یک سیستم گزارش‌دهی الکترونیکی (e-reporting) در زامبیا است که بهبود در زمان‌بندی، کامل بودن و کیفیت داده‌ها را نسبت به فرآیند کاغذی نشان می‌دهد. این مطالعه به صورت یک مطالعه موردی پیاده‌سازی در دفاتر تدفین در استان‌های با نرخ مرگ‌ومیر بالا (لوساکا، مرکزی، مس‌ساحلی و جنوبی) و مناطق مختلف انجام شد. نسخه الکترونیکی فرم 13، که فرم رسمی اعلام مرگ است، با استفاده از KoboToolbox برای ثبت مرگ‌ومیر در محیط‌های بیمارستانی و جامعه در زمان واقعی توسعه یافت. یک داشبورد برای پایش و تحلیل در زمان واقعی فراهم شد. در طول شش ماه، پلتفرم الکترونیکی ۱۱۵،۵۷۳ مورد مرگ‌ومیر که بین ژانویه ۲۰۲۱ و ژوئن ۲۰۲۵ رخ داده بودند را ثبت کرد. سیستم e-reporting نرخ کامل بودگی ۱۷.۴٪ (۱۷.۳٪ تا ۱۷.۵٪) را به دست آورد که به طور آماری معنادار بالاتر از نرخ کامل بودگی ۱۱.۹٪ (۱۱.۸٪ تا ۱۲.۰٪) سیستم دستی بود (chi2 = 4.01، p < 0.045). تاخیرهای گزارش‌دهی نیز از میانگین ۶ روز (سیستم دستی) به ۳ روز (e-reporting) کاهش یافت (p < 0.001). تکمیل یک فرم به صورت الکترونیکی میانگین ۴.۶ دقیقه (میانه: ۴.۰) زمان برد.

متن کامل اصلی