[Review of pharmaceutical interventions regarding prescriptions for oral anti-rejection drugs: feedback from a university hospital].

چکیده اصلی

OBJECTIVES: Solid organ transplantation is a standard treatment for end-stage organ failure, which improves patient survival. The long-term success of the transplant depends in particular on the use of immunosuppressive treatments known as anti-rejection drugs, the dispensing of which requires rigorous pharmaceutical analysis due to their narrow therapeutic index. The detection of treatment-related issues during analysis leads to the formulation of pharmaceutical interventions. METHODS: This study, conducted as a review of pharmaceutical interventions, aims to describe the types of pharmaceutical interventions involving oral anti-rejection drugs, with a view to standardizing clinical practice and ensuring the safe management for transplant patients. Conducted in accordance with a local procedure by a pharmacy resident and two clinical pharmacists over a five-year period, this review compiled data on each intervention (121), their clinical impact according to the rating system of the French Society of Clinical Pharmacy, and their acceptance rate. RESULTS: The main issues related are inappropriate route and/or administration (37%), drug interactions (23%) and overdoses (19%). Two-thirds of issues were attributed to calcineurin inhibitors, primarily tacrolimus. Issues with moderate clinical impact were the most common, particularly those related to drug interactions involving cyclosporine. The acceptance rate (38%) found in the study was lower than the national average, regardless of the clinical impact of the adverse drug reaction. No overall association was found between the type of IP and its acceptance (p = 0.50). CONCLUSION: These findings confirm the value of a systematic pharmaceutical review of oral anti-rejection prescriptions and highlight the importance of improving communication with prescribers.

ترجمه فارسی چکیده

هدف این مطالعه، توصیف انواع مداخلات دارویی مرتبط با داروهای ضد ردپای شفاهی است تا به استانداردسازی عملکرد بالینی و مدیریت ایمن بیماران پیوند‌یافته کمک شود. این بررسی که توسط یک دستیار داروسازی و دو داروساز بالینی بالینی در طی پنج سال انجام شد، داده‌های مربوط به ۱۲۱ مداخله، تأثیر بالینی آن‌ها بر اساس سیستم رتبه‌بندی انجمن داروسازی بالینی فرانسه و نرخ پذیرش آن‌ها را گردآوری کرد. مشکلات اصلی شامل مسیر و/یا نحوه تجویز نامناسب (۳۷٪)، تعاملات دارویی (۲۳٪) و بیش‌مصرفی (۱۹٪) بود. دو سوم مشکلات به داروهای مهارکننده کلسینورین، به‌ویژه تاکرویسموس، نسبت داده شد. مداخلات با تأثیر بالینی متوسط رایج‌ترین نوع بودند. نرخ پذیرش (۳۸٪) در این مطالعه پایین‌تر از میانگین ملی بود. هیچ همبستگی کلی بین نوع مداخله و نرخ پذیرش مشاهده نشد.

متن کامل اصلی