Immunohistochemical evaluation of androgen receptor expression in endometrial carcinoma and its clinicopathological significance.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Endometrial carcinoma (EC) is a leading gynecological malignancy predominantly driven by hormonal imbalances. While the roles of estrogen and progesterone are well established, the influence of androgenic signaling, specifically through the androgen receptor, remains an underexplored diagnostic dimension. This study aims to evaluate the immunohistochemical (IHC) expression of the androgen receptor (AR) in EC tissue samples and correlate its presence with key clinicopathological parameters. METHODS: A retrospective cohort study was conducted utilizing 40 formalin-fixed, paraffin-embedded (FFPE) tissue specimens from patients diagnosed with EC who had undergone total hysterectomies. Cases were histologically categorized according to World Health Organization (WHO) criteria into endometrioid endometrial carcinoma (EEC), n = 32 and serous endometrial carcinoma, n = 8, and classified by the International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) for staging and grading. IHC staining was performed to evaluate nuclear AR expression, defined as positive when > 10% of neoplastic cells exhibited distinct nuclear staining. Data were statistically analyzed to identify associations between AR status and patient age, histological subtype, tumor grade, and stage. RESULTS: Distinct nuclear AR positivity was observed in 50% (20 of 40) of the total cohort. Expression was exclusively restricted to EEC (62.5% positive), whereas all serous carcinomas lacked expression entirely (P = 0.002). Notably, positive receptor expression demonstrated a strong inverse relationship with advanced FIGO stage and high tumor grade. Immunoreactivity was significantly enriched in early-stage disease (62.1% in Stages I and II versus 18.2% in Stage III; P = 0.013) and low-grade tumors (76.0% in Grades 1 and 2 versus 6.7% in Grade 3; P < 0.001). Patient age at diagnosis yielded no statistically significant correlation with expression status (P = 0.206). CONCLUSION: The AR is frequently expressed in low-grade, early-stage EEC, suggesting that AR may be associated with well-differentiated tumors and favorable clinicopathological parameters. The integration of AR immunohistochemistry into routine pathology panels could serve as a hypothesis-generating foundation for future clinical trials investigating targeted antiandrogen therapies.

ترجمه فارسی چکیده

کارسینومای اندومتریال (EC) یک سرطان سرطان زنان شایع است که عمدتاً به تعادل هورمونی وابسته است. نقش استروژن و پروژسترون شناخته شده است، اما تأثیر سیگنالینگ آندروژنیک، به ویژه از طریق گیرنده آندروژن (AR)، هنوز کمتر بررسی شده است. این مطالعه هدف دارد تا بیان AR در نمونه‌های بافت EC با استفاده از روش ایمونوهیستوشیمی (IHC) ارزیابی کرده و ارتباط آن را با پارامترهای بالینی-پاتولوژیک کلیدی بررسی کند. این مطالعه یک مطالعه آینده‌نگرانه با استفاده از ۴۰ نمونه بافت فرمالین-ثابت، پارافین-ساخته شده (FFPE) از بیماران مبتلا به EC که تحت هیسترکتومی کامل قرار گرفته بودند، انجام شد. موارد طبقه‌بندی میکروسکوپی بر اساس معیارهای سازمان جهانی بهداشت (WHO) به کارسینومای اندومتریال اندومتریوئید (EEC) و کارسینومای سروسی تقسیم شدند. بیان AR هسته‌ای به عنوان مثبت تعریف شد زمانی که بیش از ۱۰٪ سلول‌های توموری نشانگر هسته‌ای متمایز داشتند. داده‌ها به طور آماری برای شناسایی روابط بین وضعیت AR و سن بیمار، زیرنوع میکروسکوپی، درجه تومور و مرحله تحلیل شدند. بیان AR هسته‌ای متمایز در ۵۰٪ (۲۰ از ۴۰) از کل جمعیت مشاهده شد. بیان صرفاً در EEC محدود بود (۶۲.۵٪ مثبت)، در حالی که تمام کارسینوماهای سروسی بیان نداشتند (P = ۰.۰۰۲). بیان مثبت گیرنده با مرحله پیشرفته FIGO و درجه تومور بالا رابطه معکوس قوی نشان داد. واکنش‌دهی ایمنو در بیماری در مراحل اولیه غنی‌تر بود (۶۲.۱٪ در مراحل I و II در مقابل ۱۸.۲٪ در مرحله III؛ P = ۰.۰۱۳) و در تومورهای درجه پایین (۷۶.۰٪ در درجه‌های ۱ و ۲ در مقابل ۶.۷٪ در درجه ۳؛ P < ۰.۰۰۱). سن بیمار در زمان تشخیص با وضعیت بیان رابطه معنادار آماری نداشت (P = ۰.۲۰۶). نتیجه‌گیری: AR اغلب در EEC درجه پایین و در مراحل اولیه بیان می‌شود که نشان‌دهنده این است که AR ممکن است با تومورهای با تفاوت‌بخشی خوب و پارامترهای بالینی-پاتولوژیک مطلوب مرتبط باشد. ادغام ایمونوهیستوشیمی AR در پنل‌های معمول پاتولوژی می‌تواند به عنوان یک پایه فرضیه‌ساز برای آینده آزمایش‌های بالینی که داروهای ضدآندروژن هدفمند را بررسی می‌کنند، خدمت کند.

متن کامل اصلی