Mucinous Adenocarcinoma Arising in a Mature Ovarian Teratoma.

چکیده اصلی

Malignant transformation of a mature cystic teratoma (MCT) is rare, with mucinous adenocarcinoma being an even more uncommon subtype. Accurate diagnosis requires distinction from metastatic gastrointestinal tumors. A woman in her 30s presented with a 19 cm right ovarian mass. She underwent exploratory laparotomy with right salpingo-oophorectomy, left ovarian cystectomy, omentectomy, peritoneal biopsies, and bilateral pelvic and para-aortic lymphadenectomy with intraoperative rupture of the mass. Frozen section suggested immature teratoma, but final pathology revealed mucinous adenocarcinoma arising within a mature teratoma. The tumor showed CK20, CDX2, SATB2 positivity, patchy CK7, and loss of PAX8. All lymph nodes and staging biopsies were negative for carcinoma. Final stage: FIGO IC1. This case highlights the diagnostic and staging challenges in malignant transformation (MT) of a MCT. Thorough sampling, immunohistochemistry (IHC), and clinical correlation are critical to differentiate primary ovarian neoplasms from metastatic disease. Accurate classification is essential to guide appropriate management.

ترجمه فارسی چکیده

تبدیل سرطانی تاراتوما بلوغ‌یافته کیسه‌ای (MCT) نادر است و کارسینومای مخاطی زیرنوعی بسیار کم‌تکرارتری است. تشخیص دقیق نیازمند تفکیک از تومورهای گوارشی متاستاتیک است. یک زن در دهه سوم زندگی با توده تخمدانی راست به اندازه ۱۹ سانتی‌متر مراجعه کرد. او underwent جراحی اکتشافی با برداشتن تخمدان و لگن راست، برداشتن کیست تخمدان چپ، امنتکتومی، بیوپسی پرتونال و لنفادنکتومی لگنی و پیرا-آئورت دوطرفه با رخداد شکستگی در حین عمل. بخش فریزن سینت به تاراتوما نابالغ نشان داد، اما پاتولوژی نهایی کارسینومای مخاطی را در درون تاراتوما بلوغ‌یافته آشکار کرد. تومار CK20، CDX2، SATB2 مثبت بود، CK7 پخشی و PAX8 از دست رفته بود. تمام لنفودها و بیوپسی‌های مرحله‌بندی منفی برای کارسینومای سرطانی بودند. مرحله نهایی: FIGO IC1. این مورد بر چالش‌های تشخیصی و مرحله‌بندی در تبدیل سرطانی (MT) یک MCT تاکید دارد. نمونه‌برداری دقیق، ایمونوهیستوشیمی (IHC) و همبستگی بالینی برای تفکیک تومورهای نوپای تخمدانی از بیماری متاستاتیک حیاتی هستند. طبقه‌بندی دقیق برای هدایت مدیریت مناسب ضروری است.

متن کامل اصلی