Trends and Gender Disparities in Medical Narcotics Utilization in South Korea: A Nationwide Population-Based Study, 2019-2023.

چکیده اصلی

BACKGROUND: In South Korea, a substantial volume of prescription psychotropics is dispensed outside the national health insurance reimbursement system, creating a pharmacovigilance blind spot. We investigated nationwide utilization patterns of medical narcotics to identify potential safety signals using the Narcotics Information Management System (NIMS) database. METHODS: This population-based descriptive study analyzed NIMS data covering all controlled substances dispensed in South Korea from January 2019 to May 2023. We examined overall trends and stratified patterns for anorexiants and ADHD medications. Prescription volumes were expressed as estimated dispensing units (EDU) per 1000 persons per month using resident registration population data as denominators. RESULTS: Among 3.1 million dispensing cases, anorexiants exhibited a stark gender disparity. Women at primary care clinics received approximately 440 EDUs per 1000 women per month-approximately 15 times the volume dispensed to men-concentrated among women aged 30-49, suggesting widespread prescribing outside approved indications for aesthetic weight management. ADHD medications were predominantly dispensed to males, with the largest gender gap observed in adolescents aged 10-19 and a progressively narrowing disparity in older age groups. Dispensing rates for both drug classes increased steadily over the study period, with the most pronounced rise in ADHD medications observed after the resumption of in-person schooling following COVID-19 disruptions. CONCLUSION: This study provides the first population-level analysis of medical narcotics utilization in South Korea's non-reimbursed sector. The disproportionate exposure of young women to psychotropic anorexiants constitutes a compelling pharmacovigilance signal. Addressing this requires not only an integrated data infrastructure linking NIMS with national health insurance records, but also the restoration of meaningful professional oversight over prescribing outside the reimbursement system.

ترجمه فارسی چکیده

پس‌زمینه: در کره جنوبی، حجم قابل توجهی از داروهای روان‌شناختی تجویزی خارج از سیستم پوشش بیمه ملی توزیع می‌شوند که ایجاد یک نقطه کور در نظارت دارویی می‌کند. ما الگوهای مصرف سراسری داروهای مخدر پزشکی را بررسی کردیم تا سیگنال‌های احتمالی ایمنی را با استفاده از پایگاه داده سیستم مدیریت اطلاعات مخدر (NIMS) شناسایی کنیم. روش‌ها: این مطالعه توصیفی مبتنی بر جمعیت داده‌های NIMS را از ژانویه ۲۰۱۹ تا مه ۲۰۲۳ که تمام مواد تحت کنترل توزیع شده در کره جنوبی را پوشش می‌داد، تحلیل کرد. ما الگوهای کلی و طبقه‌بندی شده برای داروهای کم‌اشتهایی و داروهای اختلال نقص توجه (ADHD) را بررسی کردیم. حجم‌های تجویزی به عنوان واحدهای توزیع تخمینی (EDU) به ازای هر ۱۰۰۰ نفر در ماه با استفاده از داده‌های جمعیت ثبت ساکنان به عنوان مخرج بیان شد. نتایج: در میان ۳.۱ میلیون مورد توزیع، داروهای کم‌اشتهایی نابرابری جنسیتی آشکاری را نشان دادند. زنان در کلینیک‌های مراقبت اولیه حدود ۴۴۰ EDU به ازای هر ۱۰۰۰ زن در ماه دریافت کردند که حدود ۱۵ برابر حجم توزیع شده به مردان بود و میان زنان ۳۰ تا ۴۹ سال متمرکز بود که نشان‌دهنده تجویز گسترده خارج از نشان‌های تأیید شده برای مدیریت زیبایی وزن است. داروهای ADHD عمدتاً به مردان توزیع شدند و بزرگترین شکاف جنسیتی در نوجوانان ۱۰ تا ۱۹ سال مشاهده شد و شکاف در گروه‌های سنی بالاتر به تدریج محو می‌شد. نرخ‌های توزیع برای هر دو کلاس دارو به طور مداوم در طول دوره مطالعه افزایش یافتند و بیشترین افزایش در داروهای ADHD پس از بازگشت آموزش حضوری پس از اختلالات کرونا مشاهده شد. نتیجه‌گیری: این مطالعه اولین تحلیل سطح جمعیتی از مصرف داروهای مخدر پزشکی در بخش غیرپرداخت‌شده کره جنوبی را ارائه می‌دهد. مواجهه نامتوازن زنان جوان با داروهای روان‌شناختی کم‌اشتهایی یک سیگنال نظارت دارویی قانع‌کننده را تشکیل می‌دهد. حل این مسئله نیازمند زیرساخت داده‌های یکپارچه که NIMS را با رکوردهای بیمه ملی پیوند می‌دهد و همچنین بازگرداندن نظارت حرفه‌ای معنادار بر تجویز خارج از سیستم پرداخت است.

متن کامل اصلی