Inducible displacement measured with radiostereometric analysis in primary knee arthroplasty: a systematic review of clinical studies.

چکیده اصلی

BACKGROUND AND PURPOSE: Radiostereometric analysis (RSA) is the gold standard for assessing implant migration, with 1-year migration thresholds predicting later revision. While inducible displacement under immediate load may enable single-session functional stability assessment, no established threshold exists. We systematically reviewed RSA-measured inducible displacement after primary knee arthroplasty to determine whether a threshold identifying at-risk implants can be derived from the existing literature, and to characterize responses to loading, differences between fixation methods, temporal patterns, and the relationship to migration. METHODS: We searched PubMed, Web of Science, Scopus, and Embase (April 2025) for studies reporting in vivo RSA-measured inducible displacement after primary knee arthroplasty, requiring quantitative data with specified reference and load conditions. Studies were evaluated for links between inducible displacement and supine, non-weightbearing migration. We assessed bias risk using RoB 2 and ROBINS-E. Due to high heterogeneity, a descriptive synthesis was performed; meta-analysis and regression were not feasible (PROSPERO CRD420251043748). RESULTS: 23 studies were included. The most common outcome was maximum total point motion (MTPM) during supine-to-single-leg weightbearing (SLWB). Cemented tibial components tended to show greater displacement than cementless designs. Rotatory stress tests produced the largest absolute displacements; differences within the same study from SLWB were minimal. Predictive evidence remained limited. CONCLUSION: Inducible displacement may indicate functional stability. The existing literature provides no threshold to identify at-risk implants and reporting was too heterogeneous to support a cut-off value. SLWB was the most common protocol. Prospective studies with standardized protocols and clinical endpoints are necessary.

ترجمه فارسی چکیده

آنالیز رادیوستئومتریک (RSA) استاندارد طلایی برای ارزیابی مهاجرت ایمپلنت است و آستانه‌های مهاجرت یک‌ساله پیش‌بینی‌کننده بازسازی‌های بعدی هستند. اگرچه جابجایی القایی تحت بارگذاری فوری ممکن است امکان ارزیابی پایداری عملکردی در یک جلسه را فراهم کند، آستانه‌ای تعریف‌شده وجود ندارد. ما مرور سیستماتیک جابجایی القایی اندازه‌گیری شده توسط RSA پس از آرتروپلاستی زانوی اولیه را انجام دادیم تا بررسی کنیم که آیا می‌توان آستانه‌ای برای شناسایی ایمپلنت‌های در معرض خطر از ادبیات موجود استخراج کرد و ویژگی‌های پاسخ به بارگذاری، تفاوت‌های بین روش‌های ثابت‌سازی، الگوهای زمانی و رابطه با مهاجرت را توصیف کرد. ما در جستجوی PubMed، Web of Science، Scopus و Embase (آوریل ۲۰۲۵) برای مطالعات گزارش‌دهنده جابجایی القایی RSA درون‌زندگی پس از آرتروپلاستی زانوی اولیه، با درخواست داده‌های کمی با شرایط مرجع و بارگذاری مشخص، اقدام کردیم. مطالعات برای بررسی ارتباط بین جابجایی القایی و مهاجرت در حالت درازکش و بدون تحمل وزن ارزیابی شدند. ما ریسک سوگیری را با استفاده از RoB 2 و ROBINS-E ارزیابی کردیم. به دلیل همگنی بالا، یک ترکیب توصیفی انجام شد و آنالیز متاآن و رگرسیون امکان‌پذیر نبود. ۲۳ مطالعه شامل شد. شایع‌ترین نتیجه، بیشینه حرکت کل نقطه‌ای (MTPM) در حین درازکش به تحمل وزن یک‌پا بود. اجزای تیبیال سیمانی تمایل به نشان دادن جابجایی بیشتر از طراحی‌های بدون سیمان داشتند. تست‌های استرس چرخشی بزرگترین جابجایی‌های مطلق را تولید کردند؛ تفاوت‌ها در همان مطالعه از تحمل وزن یک‌پا بسیار کم بود. شواهد پیش‌بینی‌کننده همچنان محدود بود. جابجایی القایی ممکن است پایداری عملکردی را نشان دهد. ادبیات موجود هیچ آستانه‌ای برای شناسایی ایمپلنت‌های در معرض خطر ارائه نمی‌دهد و گزارش‌دهی برای پشتیبانی از یک مقدار آستانه‌ای همگنی کافی نداشت. تحمل وزن یک‌پا رایج‌ترین پروتکل بود. مطالعات آینده‌نگر با پروتکل‌های استاندارد و نقاط پایانی بالینی ضروری هستند.

متن کامل اصلی