PD-L1 Expression in Uterine Mesenchymal Tumors: A Comparative Immunohistochemical Analysis.

چکیده اصلی

OBJECTIVE: To evaluate and compare programmed cell death-ligand 1 (PD-L1) expression across benign and malignant uterine mesenchymal tumors using immunohistochemical analysis. METHODS: This retrospective study included 100 patients who underwent hysterectomy for uterine mesenchymal tumors at a single tertiary center between 2000 and 2022. Cases included leiomyoma (LM; n = 20), leiomyosarcoma (LMS; n = 20), low-grade endometrial stromal sarcoma (LG-ESS; n = 20), high-grade endometrial stromal sarcoma (HG-ESS; n = 20), and endometrial stromal nodule (ESN; n = 20). Immunohistochemical staining was performed using the PD-L1 (22C3) antibody, and PD-L1 expression was evaluated using the combined positive score. Clinicopathological parameters and PD-L1 expression were compared among tumor subtypes. RESULTS: Patients with HG-ESS demonstrated a significantly higher mean age at diagnosis compared with the other histopathological subtypes. PD-L1 expression was detected in 9 (45%) LMS, 10 (50%) HG-ESS, 3 (15%) LG-ESS, and 1 (5%) ESN cases, whereas no LM cases demonstrated positivity. PD-L1 expression rates were significantly higher in LMS and HG-ESS than in LM, LG-ESS, and ESN cases (p < 0.0001). Combined group analyses also demonstrated significantly higher PD-L1 expression rates in the combined LMS/HG-ESS group compared with the LG-ESS group and the combined LM/ESN group (p < 0.0001). CONCLUSION: These findings demonstrate increased PD-L1 expression in aggressive uterine mesenchymal tumors; however, the clinical and therapeutic significance of these immunohistochemical findings remains unclear. Further studies integrating PD-L1 expression with clinical findings and treatment outcomes are needed to determine the potential therapeutic relevance of PD-L1 in these neoplasms.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: ارزیابی و مقایسه عبارت پروتئین ۱ اتصال‌دهنده مرگ سلولی برنامه‌ریزی‌شده (PD-L1) در تومورهای میوسومات رحم خوش‌خیم و بدخیم با استفاده از آنالیز ایمونوهیستوشیمی. روش‌ها: این مطالعه بازگشتی شامل ۱۰۰ بیمار بود که در مرکز ثالثی واحدی تحت عمل برداشتن رحم برای تومورهای میوسومات رحم بین سال‌های ۲۰۰۰ تا ۲۰۲۲ انجام شد. موارد شامل فیبروم (LM؛ n = ۲۰)، فیبروموسارکوما (LMS؛ n = ۲۰)، سارکوما استرومای انتهای رحم درجه پایین (LG-ESS؛ n = ۲۰)، سارکوما استرومای انتهای رحم درجه بالا (HG-ESS؛ n = ۲۰) و نودول استرومای انتهای رحم (ESN؛ n = ۲۰) بود. رنگ‌آمیزی ایمونوهیستوشیمی با آنتی‌بادی PD-L1 (۲۲C3) انجام شد و عبارت PD-L1 با امتیاز مثبت ترکیبی ارزیابی شد. پارامترهای کلینیکوپاتولوژیک و عبارت PD-L1 بین زیرگروه‌های تومور مقایسه شد. نتایج: بیماران با HG-ESS نشان‌دهنده میانگین سنی بالاتر در زمان تشخیص نسبت به سایر زیرگروه‌های هیستوپاتولوژیک بودند. عبارت PD-L1 در ۹ (۴۵٪) مورد LMS، ۱۰ (۵۰٪) مورد HG-ESS، ۳ (۱۵٪) مورد LG-ESS و ۱ (۵٪) مورد ESN شناسایی شد، در حالی که هیچ مورد LM مثبت نبود. نرخ‌های عبارت PD-L1 در LMS و HG-ESS به طور معنی‌داری بالاتر از LM، LG-ESS و ESN بودند (p < 0.0001). تحلیل‌های گروه ترکیبی نیز نرخ‌های عبارت PD-L1 بالاتر معنی‌دار در گروه ترکیبی LMS/HG-ESS نسبت به گروه LG-ESS و گروه ترکیبی LM/ESN نشان دادند (p < 0.0001). نتیجه‌گیری: این یافته‌ها نشان‌دهنده افزایش عبارت PD-L1 در تومورهای میوسومات رحم تهاجمی هستند؛ با این حال، اهمیت بالینی و درمانی این یافته‌های ایمونوهیستوشیمی هنوز روشن نیست. مطالعات بیشتری که عبارت PD-L1 را با یافته‌های بالینی و نتایج درمان ادغام کنند برای تعیین اهمیت بالینی بالقوه PD-L1 در این نئوپلاسم‌ها مورد نیاز است.

متن کامل اصلی