Rotational stability and visual outcomes of toric implantable collamer lenses in eyes with horizontal and non-horizontal implanting orientation: an observational study.

چکیده اصلی

PURPOSE: To evaluate the short-term rotational stability and visual outcomes of the toric intraocular collamer lens (TICL) with horizontal and non-horizontal implantation orientation based on the Callisto eye system. METHODS: This observational study analyzed 77 eyes from 51 patients with horizontal (n = 41) and non-horizontal (n = 36) TICL implantation. Examinations were performed preoperatively and at 1 week, 1 month, and 3 months. Outcomes included uncorrected distance visual acuity (UDVA), corrected distance visual acuity (CDVA), manifest refraction, and TICL axis position; rotational stability was quantified from dilated slit-lamp photographs. The primary endpoint was mean absolute rotation at 3 months. RESULTS: At 3 months, absolute rotation was 3.71 ± 2.72° (horizontal) and 3.15 ± 2.85° (non-horizontal), with no between-group difference (P = 0.385). Rotation ≤ 5° occurred in 73.17% (horizontal) and 88.89% (non-horizontal); ≤ 10° in 100% and 97.22%, respectively. Visual outcomes were excellent and comparable: at 3 months, UDVA 20/20 or better in 100% of eyes in both groups; efficacy index 1.19 ± 0.21 (horizontal) vs 1.17 ± 0.15 (non-horizontal); safety index 1.25 ± 0.21 vs 1.22 ± 0.19. Achieved refraction closely matched target (attempted-vs-achieved slope y = 1.02x + 0.01). Residual cylinder at 3 months was -0.42 ± 0.28 dioptres (D) (horizontal; within ±0.50 D in 87.8%, within ±1.00 D in 97.56%) and -0.33 ± 0.32 D (non-horizontal; within ±0.50 D in 94.44%, within ±1.00 D in 100%); difference non-significant (P = 0.156). CONCLUSION: Non-horizontal EVO-TICL implantation yields rotational stability, safety and efficacy comparable to horizontal placement over 3 months, with small mean rotations and tight refractive predictability. These findings support non-horizontal orientation as a viable alternative when anatomy or vault optimization warrants it.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: ارزیابی پایداری چرخشی کوتاه‌مدت و نتایج بینایی لنز توریک داخل چشمی کولامر (TICL) با جهت تزریق افقی و غیرافقی بر اساس سیستم چشم کالیستو. روش‌ها: این مطالعه مشاهده‌ای ۷۷ چشم از ۵۱ بیمار با تزریق TICL افقی (n = ۴۱) و غیرافقی (n = ۳۶) را تحلیل کرد. معاینات قبل از عمل و در ۱ هفته، ۱ ماه و ۳ ماه انجام شد. نتایج شامل بینایی بدون عدسی فاصله دور (UDVA)، بینایی با عدسی اصلاحی فاصله دور (CDVA)، انکسار مطلق و موقعیت محور TICL بود؛ پایداری چرخشی از عکس‌های لنپ اسلیت باریک منبسط شده اندازه‌گیری شد. نقطه پایانی اصلی میانگین چرخش مطلق در ۳ ماه بود. نتایج: در ۳ ماه، چرخش مطلق ۳.۷۱ ± ۲.۷۲° (افقی) و ۳.۱۵ ± ۲.۸۵° (غیرافقی) بود، با تفاوت بین گروهی معنی‌دار نبود (P = 0.385). چرخش ≤ ۵° در ۷۳.۱۷٪ (افقی) و ۸۸.۸۹٪ (غیرافقی) و ≤ ۱۰° در ۱۰۰٪ و ۹۷.۲۲٪ رخ داد. نتایج بینایی عالی و قابل مقایسه بود: در ۳ ماه، UDVA ۲۰/۲۰ یا بهتر در ۱۰۰٪ چشم‌های هر دو گروه. شاخص اثربخشی ۱.۱۹ ± ۰.۲۱ (افقی) در مقابل ۱.۱۷ ± ۰.۱۵ (غیرافقی) و شاخص ایمنی ۱.۲۵ ± ۰.۲۱ در مقابل ۱.۲۲ ± ۰.۱۹. انکسار حاصل به هدف نزدیک بود (شیب y = ۱.۰۲x + ۰.۰۱). کره‌ای باقی‌مانده در ۳ ماه -۰.۴۲ ± ۰.۲۸ دیوپتر (D) (افقی؛ در ±۰.۵۰ D در ۸۷.۸٪، در ±۱.۰۰ D در ۹۷.۵۶٪) و -۰.۳۳ ± ۰.۳۲ D (غیرافقی؛ در ±۰.۵۰ D در ۹۴.۴۴٪، در ±۱.۰۰ D در ۱۰۰٪) بود؛ تفاوت غیرمعنی‌دار (P = 0.156). نتیجه‌گیری: تزریق TICL غیرافقی پایداری، ایمنی و اثربخشی را در ۳ ماه به همان اندازه تزریق افقی ارائه می‌دهد، با چرخش میانگین کوچک و پیش‌بینی انکساری دقیق. این یافته‌ها تزریق جهت غیرافقی را به عنوان یک گزینه جایگزین قابل قبول زمانی که آناتومی یا بهینه‌سازی سقف (vault) نیازمند آن است، پشتیبانی می‌کنند.

متن کامل اصلی