Prescription pattern of oral hydrocortisone by Indian healthcare professionals: An online questionnaire-based survey.

چکیده اصلی

Objective. Adrenal insufficiency is predominantly managed by glucocorticoids, from which hydrocortisone is most frequently prescribed. However, limited data are available on prescription patterns among Indian healthcare professionals (HCPs). This study assessed the prescription practices of hydrocortisone among Indian HCPs and evaluated their awareness of tapering protocols and necessity for modified-release formulations of hydrocortisone. Methods. This online questionnaire-based survey involved 300 HCPs across India who prescribe oral hydrocortisone for various endocrinological and non-endocrinological indications. Google Forms were used and survey was carried out over a period of two months. Only fully accomplished responses were included in the analysis and the response rate was calculated. Results. The survey response rate was 84.27%. Among HCPs, 94.7% prescribed oral hydrocortisone with 47.5% using it often and 28.9% very often. Prescription frequency varied from 29.9% (prescribed once weekly) to 25.7% (two or more times weekly). Awareness of approved indications was high (96.8%). Tapering protocols were widely practiced (95.4%) often or very often by 82.7% HCPs. Hydrocortisone was mainly prescribed for primary adrenal insufficiency (77.5%), secondary adrenal insufficiency (63.0%), and congenital adrenal hyperplasia (55.6%). Frequent adverse events included hyperglycemia (43.3%) and weight gain (43.0%). Most HCPs (89.8%) felt need for sustained-release hydrocortisone, particularly for primary adrenal insufficiency (81.7%). Alternatives of hydrocortisone mainly included prednisolone (65.8%), prednisone (37.3%), and dexamethasone (21.8%). Conclusion. Indian HCPs frequently prescribe oral hydrocortisone and are well-versed in tapering protocols. However, frequent adverse events and unmet needs emphasize strong demand for modified-release formulations, particularly for management of adrenal insufficiency.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: نارسایی آدرنال عمدتاً با گلوکوکورتیکوئیدها مدیریت می‌شود و هیدروکورتیزون بیشترین فراوانی را دارد. اما داده‌های محدودی درباره الگوهای نسخه‌نویسی در میان متخصصان سلامت هند (HCP) وجود دارد. این مطالعه الگوهای نسخه‌نویسی هیدروکورتیزون را در میان HCPهای هند ارزیابی کرد و آگاهی آن‌ها از پروتکل‌های کاهش تدریجی و نیاز به فرمولاسیون‌های رهاسازی اصلاح‌شده را بررسی نمود. روش‌ها: این پرسشنامه‌محور آنلاین شامل 300 HCP در سراسر هند بود که هیدروکورتیزون خوراکی را برای علائم متعدد اندوکرینی و غیراندوکرینی تجویز می‌کردند. فرم‌های گوگل استفاده شد و پرسشنامه در مدت دو ماه انجام شد. فقط پاسخ‌های تکمیل‌شده در تحلیل در نظر گرفته شد و نرخ پاسخ محاسبه شد. نتایج: نرخ پاسخ 84.27% بود. از میان HCPها، 94.7% هیدروکورتیزون خوراکی را تجویز کردند و 47.5% آن را اغلب و 28.9% بسیار اغلب استفاده می‌کردند. فراوانی نسخه‌ها از 29.9% (یک بار در هفته) تا 25.7% (دو بار یا بیشتر در هفته) متغیر بود. آگاهی از علائم تأییدشده بالا (96.8%) بود. پروتکل‌های کاهش تدریجی گسترده‌ای اجرا می‌شد (95.4%) و 82.7% HCPها آن را اغلب یا بسیار اغلب انجام می‌دادند. هیدروکورتیزون عمدتاً برای نارسایی آدرنال اولیه (77.5%)، ثانویه (63.0%) و هیپرپلازی آدرنال مادرزادی (55.6%) تجویز شد. رویدادهای مضر شایع شامل هیپرگلیسمی (43.3%) و افزایش وزن (43.0%) بود. اکثر HCPها (89.8%) نیاز به هیدروکورتیزون رهاسازی مداوم احساس کردند، به ویژه برای نارسایی آدرنال اولیه (81.7%). جایگزین‌های هیدروکورتیزون عمدتاً شامل پری‌دنیزولون (65.8%)، پری‌دنیزون (37.3%) و دکسامتازون (21.8%) بود. نتیجه‌گیری: HCPهای هند هیدروکورتیزون خوراکی را به طور مکرر تجویز می‌کنند و در پروتکل‌های کاهش تدریجی مسلط هستند. با این حال، رویدادهای مضر مکرر و نیازهای نامبرده، تقاضای قوی برای فرمولاسیون‌های رهاسازی اصلاح‌شده را برجسته می‌کند، به ویژه برای مدیریت نارسایی آدرنال.

متن کامل اصلی