Explaining symptoms in general practice: a predictive processing framework for primary care consultations.

چکیده اصلی

AIMS: To present predictive processing as a clinically useful framework for explaining symptom variability in general practice consultations. METHODS: Development of a conceptual framework through an iterative process of theoretical synthesis and clinical translation, informed by a supporting literature search integrating literature on predictive processing and symptom perception with primary care literature on consultation practice and persistent physical symptoms. RESULTS: Predictive processing conceptualises symptom perception as an interaction between bodily signals and the brain's prior expectations. Symptoms remain real and potentially disabling even when pathology is stable or minimal. The framework provides a structured approach for consultations: validating patient experiences, explaining symptom persistence, and guiding recovery-oriented management. A worked consultation example illustrates clinical application. CONCLUSIONS: Predictive processing offers a coherent framework to help general practitioners explain symptoms in primary care. Its limitations, including restricted prescriptive guidance and limited direct trial evidence, are acknowledged. The framework supports patient understanding and guides management focused on gradual recovery.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: ارائه فرایند پیش‌بینی‌کننده به عنوان یک چارچوب کاربردی بالینی برای توضیح تغییرات علائم در مشاورات پزشک عمومی. روش‌ها: توسعه یک چارچوب مفهومی از طریق فرآیند تکرارشونده ترکیب نظری و ترجمه بالینی، مبتنی بر جستجوی ادبیات پشتیبان که ادبیات مربوط به فرایند پیش‌بینی‌کننده و درک علائم را با ادبیات پزشک عمومی در مورد عملکرد مشاوره و علائم جسمی ماندگار ادغام می‌کند. نتایج: فرایند پیش‌بینی‌کننده علائم را به عنوان تعامل سیگنال‌های بدنی و انتظارات پیشین مغز تعریف می‌کند. علائم واقعی و بالقوه ناتوان‌کننده باقی می‌مانند حتی اگر آسیب‌شناسی ثابت یا حداقل باشد. این چارچوب رویکرد ساختاریافته‌ای برای مشاورات ارائه می‌دهد: تایید تجربه بیمار، توضیح پایداری علائم و هدایت مدیریت متمرکز بر بهبود تدریجی. یک مثال مشاوره کارآموز، کاربرد بالینی را نشان می‌دهد. نتیجه‌گیری: فرایند پیش‌بینی‌کننده یک چارچوب منسجم برای کمک به پزشکان عمومی برای توضیح علائم در مراقبت‌های اولیه ارائه می‌دهد. محدودیت‌های آن، از جمله راهنمایی‌های توصیه‌کننده محدود و شواهد آزمایشی مستقیم محدود، پذیرفته شده است. این چارچوب درک بیمار را تقویت می‌کند و مدیریت متمرکز بر بهبود تدریجی را هدایت می‌کند.

متن کامل اصلی