Association of blood parameters and ratios with aseptic loosening after total knee arthroplasty: A retrospective cohort study.

چکیده اصلی

This study aimed to evaluate the association of blood parameters and ratios with knee prosthesis loosening in patients after knee arthroplasty. A total of 221 patient files having knee prosthesis attempting to our clinic between 2018 and 2022 were retrospectively examined. Patients were divided into 2 groups as loosening (n = 108; 48.9%) and not loosening (n = 113; 51.1%) groups. Monocyte/high-density lipoprotein (HDL) ratio monocyte-to-HDL ratio (MHR), Neutrophil/lymphocyte ratio, Albumin/ C-reactive protein (CRP) ratio, albumin-to-C-reactive protein ratio (ACR), Eosinophile-to- lymphocyte ratio, mean platelet volume /PLT ratio mean platelet volume-to-platelet ratio, Monocyte -to-lymphocyte ratio, Platelet/lymphocyte ratio (PLR) and Hemoglobin/Platelet ratio (HPR) parameters of patients were evaluated. HDL, albumin, hemoglobin, ACR, PLR and HPR levels were significantly higher in loosening patients (P < .05). CRP, neutrophile, lymphocyte, monocyte and MHR means were significantly higher in no-loosening patients (P < .05). Loosening was significantly correlated with gender (R = 0.141; P < .05), HDL (R = 0.474; P < .01), albumin (R = 0.349; P < .01), CRP (r = -0.466; P < .01), neutrophile (r = -0.167; P < .05), lymphocyte (r = -0.240; P < .01), monocyte (r = -0.380; P < .01), hemoglobin (R = 0.254; P < .01), MHR (r = -0.513; P < .01), ACR (R = 0.496; P < .01), PLR (R = 0.142; P < .05) and HPR (R = 0.204; P < .01). Binary logistic regression analysis showed that MHR (B = -0.415; P < .01), ACR (B = 0.048; P < .01), and HPR (B = 30.640; P < .05) were significantly associated with knee prosthesis loosening at the multivariate level. ROC analysis demonstrated statistically significant discriminative performance for MHR, area under the curve ([AUC] = 0.798; P < .01), ACR (AUC = 0.786; P < .01), and HPR (AUC = 0.618; P < .01). For MHR 6.2481 cutoff level, sensitivity was 72.2% and specificity was 10.6%. For ACR 8.6380 cutoff level, sensitivity was 84.3% and specificity was 59.3%. For HPR 0.0506 cutoff level, sensitivity was 63.9% and specificity was 54.0%. MHR, ACR, and HPR were significantly associated with aseptic loosening after total knee arthroplasty and may be considered potential associated markers rather than definitive predictors.

ترجمه فارسی چکیده

این مطالعه به ارزیابی ارتباط پارامترها و نسبت‌های خونی با لیز شدن پروتز زانو در بیماران پس از آرتروپلاستی زانو پرداخت. کل ۲۱۱ پرونده بیمار که پروتز زانو دریافت کرده بودند بین سال‌های ۲۰۱۸ تا ۲۰۲۲ بازبینی شدند. بیماران به دو گروه لیز شده (n = 108؛ ۴۸.۹٪) و بدون لیز شدن (n = 113؛ ۵۱.۱٪) تقسیم شدند. پارامترهای نسبت مونوسیت به کلسترول حلال چربی بالا (MHR)، نسبت نوتروفیل به لنفوسیت، نسبت آلبومین به پروتئین واکنشی سی (ACR)، نسبت اپی‌نوفیل به لنفوسیت، میانگین حجم پلاکت به نسبت پلاکت (MPV/PLT)، نسبت مونوسیت به لنفوسیت، نسبت پلاکت به لنفوسیت (PLR) و نسبت هموگلوبین به پلاکت (HPR) ارزیابی شدند. سطوح HDL، آلبومین، هموگلوبین، ACR، PLR و HPR در بیماران لیز شده به طور معناداری بالاتر بود (P < .05). میانگین‌های CRP، نوتروفیل، لنفوسیت، مونوسیت و MHR در بیماران بدون لیز شدن به طور معناداری بالاتر بود (P < .05). لیز شدن با جنسیت (R = 0.141؛ P < .05)، HDL (R = 0.474؛ P < .01)، آلبومین (R = 0.349؛ P < .01)، CRP (r = -0.466؛ P < .01)، نوتروفیل (r = -0.167؛ P < .05)، لنفوسیت (r = -0.240؛ P < .01)، مونوسیت (r = -0.380؛ P < .01)، هموگلوبین (R = 0.254؛ P < .01)، MHR (r = -0.513؛ P < .01)، ACR (R = 0.496؛ P < .01)، PLR (R = 0.142؛ P < .05) و HPR (R = 0.204؛ P < .01) همبستگی معناداری داشت. تحلیل رگرسیون لجستیک دوتایی نشان داد که MHR (B = -0.415؛ P < .01)، ACR (B = 0.048؛ P < .01) و HPR (B = 30.640؛ P < .05) در سطح چندمتغیره با لیز شدن پروتز زانو مرتبط بودند. تحلیل ROC عملکرد تشخیصی معناداری آماری برای MHR (AUC = 0.798؛ P < .01)، ACR (AUC = 0.786؛ P < .01) و HPR (AUC = 0.618؛ P < .01) نشان داد. برای MHR با حد آستانه 6.2481، حساسیت ۷۲.۲٪ و ویژگی ۱۰.۶٪ بود. برای ACR با حد آستانه 8.6380، حساسیت ۸۴.۳٪ و ویژگی ۵۹.۳٪ بود. برای HPR با حد آستانه 0.0506، حساسیت ۶۳.۹٪ و ویژگی ۵۴.۰٪ بود. MHR، ACR و HPR با لیز شدن آسپتیک پس از آرتروپلاستی کامل زانو مرتبط بودند و می‌توانند به عنوان نشانه‌های بالقوه به جای پیش‌بینی‌های قطعی در نظر گرفته شوند.

متن کامل اصلی