Burden of respiratory syncytial virus (RSV) hospitalizations among adults aged 60 years or more in Brazil: A retrospective surveillance database analysis (2013-2024).

چکیده اصلی

BACKGROUND: Globally, respiratory syncytial virus (RSV) is a leading cause of severe respiratory illness in adults aged ≥60 years. Risk increases with advancing age and comorbidities, particularly cardiopulmonary disease and diabetes. RSV disease burden in adults is often underestimated due to non-specific presentation and limited testing. In Brazil, RSV is a recognized driver of hospitalizations and deaths in older adults, yet comprehensive epidemiological data remain scarce. Here, we describe RSV-associated severe acute respiratory infection (SARI) hospitalizations among adults aged ≥60 years in Brazil between 2013 and 2024. METHODS: We retrospectively analyzed RSV-associated SARI hospitalizations reported to the national Influenza Epidemiological Surveillance Information System -Gripe. Outcomes included hospitalization frequency, in-hospital mortality, case fatality rates (CFRs), seasonality, healthcare resource utilization, and comorbidities. RESULTS: Between 2013 and 2024, 4,636 RSV-related hospitalizations occurred in adults aged ≥60 years, increasing sharply after the COVID-19 pandemic (2020-2024). Hospitalization rates increased from <1 per 100,000 in 2013 to >15 per 100,000 in 2024. Women accounted for most cases (59%), and hospitalizations were concentrated in the South and Southeast regions partly due to test availability. In-hospital mortality increased over time, with mean rates nearly fivefold higher post-pandemic than pre-pandemic. CFRs remained consistently high (21-31%), particularly in adults aged ≥80 years. The mean length of hospital stay was 12.9 days. Almost one-third of cases required intensive care unit admission, of whom more than two-thirds needed ventilatory support. Comorbidities were present in 71% of cases, most commonly cardiovascular (65%) and diabetes (33%)were strongly associated with increased mortality and healthcare resource utilization. CONCLUSIONS: RSV poses a substantial and increasing burden among Brazilian adults aged ≥60 years, with a high CFR, prolonged hospitalizations, and intensive healthcare resource utilization. These findings highlight the need to strengthen RSV surveillance and discuss vaccination strategies for adults aged older in Brazil.

ترجمه فارسی چکیده

در سطح جهانی، ویروس رتروویروس هم‌راه تنفسی (RSV) یکی از علت‌های اصلی بیماری‌های تنفسی شدید در بزرگسالان بالای ۶۰ سال است. ریسک با افزایش سن و بیماری‌های همراه، به‌ویژه بیماری‌های قلبی-ریوی و دیابت، افزایش می‌یابد. بار بیماری RSV در بزرگسالان اغلب نادیده گرفته می‌شود. در برزیل، RSV عامل شناخته‌شده بستری و مرگ‌ومیر در سالمندان است، اما داده‌های اپیدمیولوژیک جامع کم است. این مطالعه توصیفی بستری‌های ناشی از RSV در بزرگسالان بالای ۶۰ سال در برزیل بین ۲۰۱۳ و ۲۰۲۴ است. تحلیل بازتابی بر بستری‌های گزارش‌شده به سیستم نظارت اپیدمیولوژیک influenza انجام شد. نتایج نشان داد ۴,۶۳۶ بستری در این دوره، با افزایش شدید پس از همه‌گیری کووید-۱۹. نرخ بستری از کمتر از ۱ در ۱۰۰,۰۰۰ در ۲۰۱۳ به بیش از ۱۵ در ۱۰۰,۰۰۰ در ۲۰۲۴ افزایش یافت. زنان اکثر موارد (۵۹٪) را تشکیل دادند. نرخ مرگ‌ومیر داخل بیمارستان و نرخ مرگ‌ومیر موردی (CFR) بالا و ثابت بود (۲۱-۳۱٪)، به‌ویژه در سالمندان بالای ۸۰ سال. متوسط مدت بستری ۱۲.۹ روز بود. تقریباً یک‌سوم موارد نیاز به بستری در واحد مراقبت‌های ویژه داشتند. بیماری‌های همراه در ۷۱٪ موارد، به‌ویژه بیماری‌های قلبی-عروقی (۶۵٪) و دیابت (۳۳٪) مشاهده شد.

متن کامل اصلی