Transcatheter aortic valve implantation in patients with tricuspid, bicuspid and bioprosthetic valves: observations from COMPARE-TAVI 1.

چکیده اصلی

Background. Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is most extensively documented for the treatment of aortic stenosis in patients with tricuspid valves. To compare the 30-day and 1-year outcomes after TAVI in patients with tricuspid, bicuspid and bioprosthetic valves who participated in the COMPARE-TAVI 1 trial. Methods. In COMPARE-TAVI 1, all-comer patients treated with transfemoral TAVI were randomized to treatment with one of two balloon-expandable valves. In this study, these patients were divided into three groups based on valve anatomy. 30-day and 1-year outcomes among patients with bicuspid and bioprosthetic valves (surgical or transcatheter) were compared with outcomes among patients with tricuspid valves. Results. Patients with tricuspid valves (N = 892, median 82 years) were slightly older than patients with bicuspid (N = 98, median 78 years) and bioprosthetic (N = 40, median 80 years) valves. Procedural outcomes were similar. There were no differences in death or bleeding at 30 days, nor in death, myocardial infarction, percutaneous revascularization, or endocarditis at 1 year. Stroke was more frequent among patients with bicuspid valves at 30 days (n = 7), while new pacemaker was less frequent among patients with bioprosthetic valves at 30 days (n = 0). The need for reoperation was more frequent among patients with bicuspid valves (n = 3). Conclusions. In this observational study performed within the COMPARE-TAVI 1 cohort, patients with tricuspid, bicuspid or bioprosthetic valves had similar outcomes. No patients with bioprosthetic valves had a new pacemaker within 30 days after TAVI. Clinical trial registration. ClinicalTrials.gov: NCT04443023.

ترجمه فارسی چکیده

پیشینه: پیوند دریچه آئورت با روش کاتتر (TAVI) برای درمان استنوز دریچه آئورت در بیماران دارای دریچه سه‌شاخه بیشترین مستندات را دارد. هدف: مقایسه نتایج ۳۰ روزه و ۱ ساله پس از TAVI در بیماران دارای دریچه سه‌شاخه، دو شاخه و پروتز دریچه‌ای که در آزمایش COMPARE-TAVI 1 شرکت کرده‌اند. روش‌ها: در COMPARE-TAVI 1، بیماران تمام‌حالته‌ای که با TAVI وریدی فمورال درمان شده بودند به یکی از دو دریچه منبسط‌شونده با بالون تصادفی شدند. در این مطالعه، این بیماران بر اساس آناتومی دریچه به سه گروه تقسیم شدند. نتایج ۳۰ روزه و ۱ ساله بیماران دارای دریچه دو شاخه و پروتز دریچه‌ای (جراحی یا با روش کاتتر) با بیماران دارای دریچه سه‌شاخه مقایسه شد. نتایج: بیماران دارای دریچه سه‌شاخه (N = 892، میانگین ۸۲ سال) کمی قدیمی‌تر از بیماران دارای دریچه دو شاخه (N = 98، میانگین ۷۸ سال) و پروتز دریچه‌ای (N = 40، میانگین ۸۰ سال) بودند. نتایج پروسیجرال مشابه بود. تفاوتی در مرگ یا خونریزی در ۳۰ روز و در مرگ، حمله قلبی، بازسازی با روش کاتتر یا اندوکاردیت در ۱ سال مشاهده نشد. سکته در ۳۰ روز در بیماران دارای دریچه دو شاخه بیشتر (n = 7) بود، در حالی که نیاز به پیمانه‌ساز جدید در ۳۰ روز در بیماران دارای پروتز دریچه‌ای کمتر (n = 0) بود. نیاز به بازعملیات در بیماران دارای دریچه دو شاخه بیشتر (n = 3) بود. نتیجه‌گیری: در این مطالعه مشاهده‌ای انجام شده در کوهورت COMPARE-TAVI 1، بیماران دارای دریچه سه‌شاخه، دو شاخه یا پروتز دریچه‌ای نتایج مشابهی داشتند. هیچ بیماری با پروتز دریچه‌ای در ۳۰ روز اول پس از TAVI پیمانه‌ساز جدیدی نیازی نداشت.

متن کامل اصلی