Advancements in Managing Bone Defects with Limb Length Discrepancies with a Motorized Intramedullary Combined Transport and Lengthening Nail.

چکیده اصلی

Large bone defects that coexist with limb length discrepancy present a challenging problem in limb reconstruction. Historically, management has required complex circular fixation constructs, staged procedures, or separate devices to independently address each problem. However, the development of motorized intramedullary nails capable of performing both bone transport and limb lengthening with a single implant represent a paradigm shift. This review traces the evolution of internal bone transport technology from the initial foundational principles of distraction osteogenesis through first generation motorized lengthening nails and finally to newly available combination transport-lengthening implants. The biologic rational for a single-construct approach is examined, and clinical scenarios where single implant treatment is advantageous are emphasized. The mechanistic design that enables dual functionality is described, along with surgical technique principles including corticotomy, distraction protocols, and docking site management. Finally, recognized challenges specific to a combined approach are discussed and an illustrative case example is provided.

ترجمه فارسی چکیده

نقص‌های استخوان بزرگ که همراه با ناهماهنگی طول اندام هستند، چالش‌برانگیز هستند. مدیریت تاریخی نیازمند سازه‌های پیچیده، پروسیجرهای مرحله‌ای یا دستگاه‌های جداگانه بوده است. اما توسعه سوزن‌های داخلی مکانیزه که قادر به انجام همزمان حمل استخوان و طولانی‌سازی اندام با یک ایمپلنت واحد هستند، تغییر paradigm هستند. این مرور، تکامل فناوری حمل استخوان داخلی را از اصول اولیه اشتقاق استخوانی تا سوزن‌های مکانیزه اولیه و در نهایت ایمپلنت‌های ترکیبی جدید را دنبال می‌کند. مکانیزم طراحی که قابلیت‌های دوگانه را ممکن می‌سازد، همراه با اصول تکنیک جراحی شامل کورتوتومی، پروتکل‌های کشش و مدیریت سایت اتصال توصیف شده است.

متن کامل اصلی