Climate-associated burden of chronic kidney disease due to non-optimal temperature in G20 countries: evidence from a multicountry longitudinal study.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Chronic kidney disease (CKD) is a growing global health burden, and non-optimal temperature is increasingly recognized as an environmental contributor; however, the long-term population-level mortality burden attributable to temperature exposure across the Group of Twenty (G20) has not been systematically characterized. METHODS: A multicountry longitudinal analysis was conducted for the G20 overall and 19 member countries from 2010 to 2023. Deaths from CKD attributable to non-optimal temperature, attributable percent, and temporal trends were estimated and stratified by sex and age group, with high temperature and low temperature assessed separately. Long-term trends were quantified using the estimated annual percentage change (EAPC). RESULTS: Across the G20, total CKD deaths increased from 599,066 in 2010 to 838,263 in 2023, and the CKD death rate rose from 14.00 to 17.67 per 100,000 (EAPC 1.74). CKD deaths attributable to non-optimal temperature increased from 45,071 to 58,041 (+ 28.84%), while the attributable percent declined from 7.52% to 6.92% (EAPC - 0.36). In 2023, attributable fractions ranged from 0.93% in Indonesia to 15.33% in Saudi Arabia, and attributable deaths were highest in the United States (11,950) and China (11,932). Low temperature dominated the burden (39,435 to 50,617 deaths; 6.04% in 2023), whereas high temperature contributed a smaller share (0.94% in 2023; 7,846 deaths) with greater instability. The burden was greatest in adults aged ≥ 75 years, while younger age groups showed declining attributable deaths. National EAPC patterns were heterogeneous, with declines in several countries (e.g., Mexico, United Kingdom, France, Germany, Japan) but increases or near-stable trends in others, notably Indonesia and the Russian Federation. CONCLUSIONS: Non-optimal temperature contributes meaningfully to CKD mortality in the G20, which is examined here as a policy-relevant group rather than a global proxy. The marked heterogeneity highlights the need for tailored adaptation, especially for cold exposure and aging populations.

ترجمه فارسی چکیده

پس‌زمینه: بیماری مزمن کلیه (CKD) یک بار سلامت جهانی در حال رشد است و دمای نامناسب به عنوان یک عامل محیطی شناخته می‌شود، اما بار مرگ‌ومیر در سطح جمعیت در طولانی مدت ناشی از مواجهه با دما در گروه بیست‌کشوری (G20) به طور سیستماتیک توصیف نشده است. روش‌ها: یک تحلیل طولی چندکشوری برای کل G20 و ۱۹ کشور عضو از ۲۰۱۰ تا ۲۰۲۳ انجام شد. مرگ‌ومیرهای ناشی از CKD به دلیل دمای نامناسب، درصد قابل‌تبدیل و روند زمانی برآورد و بر اساس جنسیت و گروه سنی طبقه‌بندی شدند. روند‌های طولی با استفاده از تغییر درصدی سالانه برآورد شده (EAPC) کمیابی شدند. نتایج: در کل G20، مرگ‌ومیرهای کلی CKD از ۵۹۹،۰۶۶ در ۲۰۱۰ به ۸۳۸،۲۶۳ در ۲۰۲۳ افزایش یافت و نرخ مرگ‌ومیر CKD از ۱۴.۰۰ به ۱۷.۶۷ در هر ۱۰۰،۰۰۰ افزایش یافت (EAPC ۱.۷۴). مرگ‌ومیرهای CKD قابل‌تبدیل به دمای نامناسب از ۴۵،۰۷۱ به ۵۸،۰۴۱ (+ ۲۸.۸۴٪) افزایش یافت، در حالی که درصد قابل‌تبدیل از ۷.۵۲٪ به ۶.۹۲٪ کاهش یافت (EAPC - ۰.۳۶). در ۲۰۲۳، کسور قابل‌تبدیل از ۰.۹۳٪ در اندونزی تا ۱۵.۳۳٪ در عربستان سعودی متغیر بود و مرگ‌ومیرهای قابل‌تبدیل بیشترین مقدار را در ایالات متحده (۱۱،۹۵۰) و چین (۱۱،۹۳۲) داشتند. دمای پایین بار را غالب می‌کرد (۳۹،۴۳۵ تا ۵۰،۶۱۷ مرگ‌ومیر؛ ۶.۰۴٪ در ۲۰۲۳)، در حالی که دمای بالا سهم کمتری داشت (۰.۹۴٪ در ۲۰۲۳؛ ۷،۸۴۶ مرگ‌ومیر) و ناپایداری بیشتری داشت. بار در بزرگسالان ≥ ۷۵ سال بیشترین بود، در حالی که گروه‌های سنی جوان‌تر مرگ‌ومیرهای قابل‌تبدیل را کاهش نشان دادند. الگوهای ملی EAPC متنوع بودند، با کاهش در چندین کشور (مانند مکزیک، بریتانیا، فرانسه، آلمان، ژاپن) اما افزایش یا روند نزدیک به ثبات در سایر کشورها، به ویژه اندونزی و فدراسیون روسیه. نتیجه‌گیری: دمای نامناسب به طور معناداری به مرگ‌ومیر CKD در G20 کمک می‌کند که اینجا به عنوان یک گروه مرتبط با سیاست بررسی شده است. تفاوت‌های قابل توجه بر نیاز به سازگاری متناسب، به ویژه برای مواجهه با سرما و جمعیت‌های مسن، تأکید می‌کند.

متن کامل اصلی