Accuracy of digital surgical guides for dental implant placement: A systematic review, meta-analysis and region-specific analysis of the anterior maxilla.

چکیده اصلی

PURPOSE: This systematic review and meta-analysis evaluated the accuracy of dental implant placement using digital surgical guides in the anterior maxilla. The anterior maxilla was assessed as a region-specific subgroup due to its unique anatomical constraints, high aesthetic demands and increased sensitivity to positional deviations compared to other arch regions. MATERIALS AND METHODS: A comprehensive literature search was conducted across the PubMed, Google Scholar, and EBSCOhost databases. The search followed the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses 2020 guidelines and included studies reporting the accuracy of digital surgical guides used for implant placement in the anterior maxilla. Six studies met the inclusion criteria for qualitative synthesis, of which five were eligible for quantitative meta-analysis. Risk of bias was assessed using the Joanna Briggs Institute checklists tool for clinical studies and the Quality Assessment Tool for In Vitro Studies for in vitro designs. Meta-analysis was performed using a random-effects model and certainty of evidence was further evaluated using the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation analysis. RESULTS: All included studies reported deviation metrics between the virtually planned and postoperative implant positions. The pooled meta-analysis demonstrated mean apical deviation of 0.89 mm (P 0.00001), depth deviation of 0.43 mm (P 0.00001) and angular deviation of 2.47° (P 0.00001). Substantial heterogeneity (I2 > 90%) was observed among the included studies; therefore, a random-effects model was used. According to the the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation assessment, the certainty of evidence was moderate for apical deviation but low for depth and angular deviation. CONCLUSION: Digital surgical guides demonstrated implant placement deviations within commonly reported clinical thresholds in the anterior maxilla, suggesting acceptable accuracy in appropriately selected clinical scenarios. However, due to substantial heterogeneity among studies and low-to-moderate certainty of evidence, these findings should be interpreted with caution. CONFLICT-OF-INTEREST STATEMENT: The authors declare that there are no conflicts of interest relating to this study.

ترجمه فارسی چکیده

هدف این مرور سیستماتیک و متاآنالیز، ارزیابی دقت قرارگیری ایمپلنت دندان با استفاده از راهنماهای جراحی دیجیتال در فک بالا جلویی بود. فک بالا جلویی به دلیل محدودیت‌های آناتومیک منحصر‌به‌فرد، تقاضاهای زیبایی بالا و حساسیت بیشتر به انحرافات موقعیتی نسبت به سایر مناطق طوقه دندان، به عنوان یک زیرگروه منطقه‌ای مورد ارزیابی قرار گرفت. یک جستجوی جامع در پایگاه‌های داده PubMed، Google Scholar و EBSCOhost انجام شد. شش مطالعه برای تجزیه و تحلیل کیفی مورد نیاز بودند، از جمله پنج مطالعه که برای متاآنالیز کمی مناسب بودند. ریسک سوگیری با استفاده از چک‌لیست‌های موسسه جوآن بریگز و ابزار ارزیابی کیفیت برای مطالعات آزمایشگاهی ارزیابی شد. متاآنالیز با استفاده از یک مدل اثر تصادفی انجام شد و قطعیت شواهد با استفاده از تحلیل GRADE ارزیابی شد. نتایج نشان داد میانگین انحراف آپیکال 0.89 میلی‌متر، انحراف عمق 0.43 میلی‌متر و انحراف زاویه‌ای 2.47 درجه. همگنی قابل توجه (I2 > 90%) بین مطالعات مشاهده شد. قطعیت شواهد برای انحراف آپیکال متوسط بود، اما برای انحراف عمق و زاویه‌ای پایین بود. راهنماهای جراحی دیجیتال انحرافات قرارگیری ایمپلنت را در محدوده‌های بالینی معمول نشان دادند، اما یافته‌ها باید با احتیاط تفسیر شوند.

متن کامل اصلی