Robotic assistance in total hip arthroplasty: a systematic review and meta-analysis of leg length, cup orientation, and early outcomes.

چکیده اصلی

This review examined whether robotic assistance alters postoperative leg-length discrepancy (LLD), acetabular cup orientation, or early hip-specific outcomes relative to conventional total hip arthroplasty (THA). We searched PubMed and Web of Science through May 2026 for comparative English-language reports. Study eligibility, data extraction, and methodological appraisal were undertaken independently by two reviewers. Mean differences (MDs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated in Review Manager 5.4. Model selection was based on the target estimand and anticipated clinical and methodological diversity; leave-one-out and alternative-model sensitivity analyses were undertaken for heterogeneous outcomes. The protocol is registered with PROSPERO (CRD420261454043). The review included seven studies and 968 participants. Compared with conventional THA, robot-assisted THA yielded a smaller postoperative LLD (MD = -2.02, 95% CI -3.46 to -0.58; P = 0.006) and a higher Harris Hip Score (MD = 2.96, 95% CI 1.12 to 4.80; P = 0.002). Mean cup anteversion was lower in the robotic group (MD = -1.52, 95% CI -2.29 to -0.76; P < 0.0001), whereas cup inclination did not differ (MD = -0.71, 95% CI -3.26 to 1.83; P = 0.58). The robotic group also had higher Forgotten Joint Score (MD = 14.68, 95% CI 5.02 to 24.33; P = 0.003) and Oxford Hip Score values (MD = 2.61, 95% CI 0.71 to 4.51; P = 0.007). Robotic assistance was linked to a modest improvement in leg-length restoration and to higher scores on several early functional measures. The limited number of studies, predominance of nonrandomized designs, and marked heterogeneity in some analyses temper the certainty of these findings.

ترجمه فارسی چکیده

این مرور بررسی می‌کند که آیا کمک رباتیکی اختلاف طول اندام پس از عمل (LLD)، جهت‌گیری لیوان ران یا نتایج اولیه خاص مفصل ران را نسبت به آرتروپلاستی کامل مفصل ران (THA) متداول تغییر می‌دهد. ما از PubMed و Web of Science از مه ۲۰۲۶ برای گزارش‌های مقایسه‌ای به زبان انگلیسی جستجو کردیم. بررسی صلاحیت مطالعات، استخراج داده‌ها و ارزیابی روش‌شناختی به طور مستقل توسط دو بازرس انجام شد. میانگین اختلافات (MD) و بازه‌های اطمینان ۹۵٪ در Review Manager 5.4 محاسبه شد. انتخاب مدل بر اساس هدف برآورد و تنوع بالینی و روش‌شناختی مورد انتظار انجام شد؛ تحلیل‌های حساسیت leave-one-out و مدل‌های جایگزین برای نتایج همگن انجام شد. پروتکل در PROSPERO (CRD420261454043) ثبت شده است. مرور شامل هفت مطالعه و ۹۶۸ شرکت‌کننده بود. مقایسه با THA متداول، THA کمک رباتیک منجر به اختلاف طول اندام پس از عمل کمتر (MD = -2.02، ۹۵٪ CI -3.46 تا -0.58؛ P = 0.006) و امتیاز هریس مفصل ران بالاتر (MD = 2.96، ۹۵٪ CI 1.12 تا 4.80؛ P = 0.002) yielded کرد. میانگین پیش‌برش لیوان در گروه رباتیک کمتر بود (MD = -1.52، ۹۵٪ CI -2.29 تا -0.76؛ P < 0.0001)، در حالی که شیب لیوان تفاوتی نداشت (MD = -0.71، ۹۵٪ CI -3.26 تا 1.83؛ P = 0.58). گروه رباتیک همچنین امتیاز مفصل فراموش‌شده بالاتر (MD = 14.68، ۹۵٪ CI 5.02 تا 24.33؛ P = 0.003) و مقادیر امتیاز مفصل ران آکسفورد (MD = 2.61، ۹۵٪ CI 0.71 تا 4.51؛ P = 0.007) داشت. کمک رباتیک با بهبود ملایم بازگرداندن طول اندام و امتیازات بالاتر در چندین شاخص عملکرد اولیه مرتبط بود. تعداد محدود مطالعات، غلبه طراحی‌های غیرتصادفی و همگنی مطلق در برخی تحلیل‌ها، قطعیت این یافته‌ها را محدود می‌کند.

متن کامل اصلی